甘油三酯 1.8mmol/L、總膽固醇 5.23mmol/L 且血壓在 136 - 145mmHg 之間，可能與飲食、生活方式、遺傳、年齡、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。需要綜合評估，采取相應(yīng)措施。 1. 飲食：減少高油高脂食物攝入，如油炸食品、動物內(nèi)臟等，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 2. 生活方式：戒煙限酒，避免熬夜，適度增加運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。 3. 遺傳：若有家族遺傳史，更應(yīng)密切監(jiān)測血脂和血壓，遵循健康生活方式。 4. 年齡：隨著年齡增長，代謝能力下降，要注意定期體檢。 5. 基礎(chǔ)疾病：如糖尿病、肥胖等，需積極治療原發(fā)病，控制血糖、減輕體重。 6. 藥物治療：血脂方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，貝特類藥物如非諾貝特。血壓方面，常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 總之，對于血脂和血壓的異常，要引起重視，通過改善生活方式和必要時的藥物治療，將其控制在正常范圍內(nèi)，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果來看，問題不算嚴(yán)重，不用服藥，可以先飲食控制調(diào)理看看。你這么年輕不建議服藥，再說你的檢查結(jié)果只是偏高，不需要服藥的，主要是飲食控制，注意要低鹽低脂飲食，不要吃動物內(nèi)臟，清淡飲食，多喝水，忌煙忌酒即可，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉看看，應(yīng)該能控制的。