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            41 歲男性,相關癥狀及病史,如何應對?

            結核性腦膜炎

            男,41歲。一年前,無原因出現夸大言語,伴嫉妒妄想等經利培酮治療好轉。近一月出現失眠,發呆,懶散。CT.MRI證實第三腦室擴大,兒時得過結核性腦膜炎

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              41 歲男性,一年前出現夸大言語、嫉妒妄想,經利培酮治療好轉,近一月失眠、發呆、懶散,CT、MRI 顯示第三腦室擴大且兒時患過結核性腦膜炎。這可能與多種因素相關,如疾病復發、藥物副作用、腦部結構變化、心理因素、生活方式等。 1.疾病復發:精神類疾病存在復發可能。若未規范治療或遭遇應激事件,可能導致癥狀反復。 2.藥物副作用:利培酮等藥物可能引起失眠、呆滯等不良反應。 3.腦部結構變化:第三腦室擴大可能影響腦功能,導致精神狀態改變。 4.心理因素:長期壓力、焦慮等不良心理狀態可加重癥狀。 5.生活方式:作息不規律、缺乏運動、不良飲食習慣等也可能有影響。 對于該患者,需要綜合考慮各種因素,進一步完善檢查,調整治療方案。同時,患者應保持良好的生活方式和心態,積極配合治療。

              2025-02-13 00:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.手術方式多采用腦脊液分流術.術后注意防止發生并發癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等.病因發生原因是多方面的,先天發育異常為主要病因,也可見后天性病變如顱內感染、出血、顱內腫瘤、外傷.按腦脊液系統功能障礙的性質可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水.由于長期腦室內壓增高,大腦組織受壓,發生退行性變,可變得極為菲薄.

              2015-12-18 17:08
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            什么是結核性腦膜炎?   結核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結核原發感染后1年以內發生,尤其在初染結核3~6個月最易發生結腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應用有效抗結核藥物以來,本病的發病率較過去明顯降低,預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關鍵。成年發病率占半數以上,以青年發病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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