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            41 歲男性,相關(guān)癥狀及病史,如何應對?

            結(jié)核性腦膜炎

            男,41歲。一年前,無原因出現(xiàn)夸大言語,伴嫉妒妄想等經(jīng)利培酮治療好轉(zhuǎn)。近一月出現(xiàn)失眠,發(fā)呆,懶散。CT.MRI證實第三腦室擴大,兒時得過結(jié)核性腦膜炎

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              41 歲男性,一年前出現(xiàn)夸大言語、嫉妒妄想,經(jīng)利培酮治療好轉(zhuǎn),近一月失眠、發(fā)呆、懶散,CT、MRI 顯示第三腦室擴大且兒時患過結(jié)核性腦膜炎。這可能與多種因素相關(guān),如疾病復發(fā)、藥物副作用、腦部結(jié)構(gòu)變化、心理因素、生活方式等。 1.疾病復發(fā):精神類疾病存在復發(fā)可能。若未規(guī)范治療或遭遇應激事件,可能導致癥狀反復。 2.藥物副作用:利培酮等藥物可能引起失眠、呆滯等不良反應。 3.腦部結(jié)構(gòu)變化:第三腦室擴大可能影響腦功能,導致精神狀態(tài)改變。 4.心理因素:長期壓力、焦慮等不良心理狀態(tài)可加重癥狀。 5.生活方式:作息不規(guī)律、缺乏運動、不良飲食習慣等也可能有影響。 對于該患者,需要綜合考慮各種因素,進一步完善檢查,調(diào)整治療方案。同時,患者應保持良好的生活方式和心態(tài),積極配合治療。

              2025-02-13 00:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              理療科

              分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應先試用非手術(shù)治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等.病因發(fā)生原因是多方面的,先天發(fā)育異常為主要病因,也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷.按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水.由于長期腦室內(nèi)壓增高,大腦組織受壓,發(fā)生退行性變,可變得極為菲薄.

              2015-12-18 17:08
            就醫(yī)問藥

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            什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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            張宇

            張宇 / 主任醫(yī)師

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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