41 歲男性，一年前出現(xiàn)夸大言語、嫉妒妄想，經(jīng)利培酮治療好轉(zhuǎn)，近一月失眠、發(fā)呆、懶散，CT、MRI 顯示第三腦室擴大且兒時患過結(jié)核性腦膜炎。這可能與多種因素相關(guān)，如疾病復發(fā)、藥物副作用、腦部結(jié)構(gòu)變化、心理因素、生活方式等。 1.疾病復發(fā)：精神類疾病存在復發(fā)可能。若未規(guī)范治療或遭遇應激事件，可能導致癥狀反復。 2.藥物副作用：利培酮等藥物可能引起失眠、呆滯等不良反應。 3.腦部結(jié)構(gòu)變化：第三腦室擴大可能影響腦功能，導致精神狀態(tài)改變。 4.心理因素：長期壓力、焦慮等不良心理狀態(tài)可加重癥狀。 5.生活方式：作息不規(guī)律、缺乏運動、不良飲食習慣等也可能有影響。 對于該患者，需要綜合考慮各種因素，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案。同時，患者應保持良好的生活方式和心態(tài)，積極配合治療。

分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應先試用非手術(shù)治療，以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過250mm水柱）或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，手術(shù)療效不佳.手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等.病因發(fā)生原因是多方面的，先天發(fā)育異常為主要病因，也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷.按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性（非交通性）腦積水及非梗阻性（交通性）腦積水.由于長期腦室內(nèi)壓增高，大腦組織受壓，發(fā)生退行性變，可變得極為菲薄.