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            41 歲男性,相關癥狀及病史,如何應對?

            結核性腦膜炎

            男,41歲。一年前,無原因出現夸大言語,伴嫉妒妄想等經利培酮治療好轉。近一月出現失眠,發呆,懶散。CT.MRI證實第三腦室擴大,兒時得過結核性腦膜炎

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              41 歲男性,一年前出現夸大言語、嫉妒妄想,經利培酮治療好轉,近一月失眠、發呆、懶散,CT、MRI 顯示第三腦室擴大且兒時患過結核性腦膜炎。這可能與多種因素相關,如疾病復發、藥物副作用、腦部結構變化、心理因素、生活方式等。 1.疾病復發:精神類疾病存在復發可能。若未規范治療或遭遇應激事件,可能導致癥狀反復。 2.藥物副作用:利培酮等藥物可能引起失眠、呆滯等不良反應。 3.腦部結構變化:第三腦室擴大可能影響腦功能,導致精神狀態改變。 4.心理因素:長期壓力、焦慮等不良心理狀態可加重癥狀。 5.生活方式:作息不規律、缺乏運動、不良飲食習慣等也可能有影響。 對于該患者,需要綜合考慮各種因素,進一步完善檢查,調整治療方案。同時,患者應保持良好的生活方式和心態,積極配合治療。

              2025-02-13 00:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳.手術方式多采用腦脊液分流術.術后注意防止發生并發癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等.病因發生原因是多方面的,先天發育異常為主要病因,也可見后天性病變如顱內感染、出血、顱內腫瘤、外傷.按腦脊液系統功能障礙的性質可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水.由于長期腦室內壓增高,大腦組織受壓,發生退行性變,可變得極為菲薄.

              2015-12-18 17:08
            就醫問藥

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            什么是結核性腦膜炎?   結核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結核原發感染后1年以內發生,尤其在初染結核3~6個月最易發生結腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應用有效抗結核藥物以來,本病的發病率較過去明顯降低,預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關鍵。成年發病率占半數以上,以青年發病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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