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            41 歲男性,相關(guān)癥狀及病史,如何應(yīng)對(duì)?

            結(jié)核性腦膜炎

            男,41歲。一年前,無(wú)原因出現(xiàn)夸大言語(yǔ),伴嫉妒妄想等經(jīng)利培酮治療好轉(zhuǎn)。近一月出現(xiàn)失眠,發(fā)呆,懶散。CT.MRI證實(shí)第三腦室擴(kuò)大,兒時(shí)得過結(jié)核性腦膜炎

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              41 歲男性,一年前出現(xiàn)夸大言語(yǔ)、嫉妒妄想,經(jīng)利培酮治療好轉(zhuǎn),近一月失眠、發(fā)呆、懶散,CT、MRI 顯示第三腦室擴(kuò)大且兒時(shí)患過結(jié)核性腦膜炎。這可能與多種因素相關(guān),如疾病復(fù)發(fā)、藥物副作用、腦部結(jié)構(gòu)變化、心理因素、生活方式等。 1.疾病復(fù)發(fā):精神類疾病存在復(fù)發(fā)可能。若未規(guī)范治療或遭遇應(yīng)激事件,可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 2.藥物副作用:利培酮等藥物可能引起失眠、呆滯等不良反應(yīng)。 3.腦部結(jié)構(gòu)變化:第三腦室擴(kuò)大可能影響腦功能,導(dǎo)致精神狀態(tài)改變。 4.心理因素:長(zhǎng)期壓力、焦慮等不良心理狀態(tài)可加重癥狀。 5.生活方式:作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等也可能有影響。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活方式和心態(tài),積極配合治療。

              2025-02-13 00:31
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等.病因發(fā)生原因是多方面的,先天發(fā)育異常為主要病因,也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷.按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水.由于長(zhǎng)期腦室內(nèi)壓增高,大腦組織受壓,發(fā)生退行性變,可變得極為菲薄.

              2015-12-18 17:08
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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              主任醫(yī)師

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

            預(yù)約掛號(hào)
            張宇

            張宇 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):治療腦血栓、腦出血后遺癥等腦血管疾病;同時(shí)對(duì)頭暈、頭痛,帕金森病,癲癇,免疫系統(tǒng)疾病,老年癡呆及神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥的診斷及治療有獨(dú)特的見解和方法。

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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