23 歲女性性生活時(shí)陰道疼痛，可能由多種原因引起，如陰道干澀、陰道炎、陰道損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、心理因素等。 1. 陰道干澀：性生活時(shí)前戲不足，分泌物少，陰道不夠潤滑，摩擦導(dǎo)致疼痛?？稍黾忧皯驎r(shí)間，使用水溶性潤滑劑。 2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，引起疼痛。需就醫(yī)檢查，明確類型，如滴蟲性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑等治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 3. 陰道損傷：性生活過于劇烈或姿勢不當(dāng)造成陰道損傷。應(yīng)暫時(shí)停止性生活，保持局部清潔，若損傷嚴(yán)重需就醫(yī)處理。 4. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織異位到陰道等部位，性生活時(shí)受到刺激引發(fā)疼痛。需通過婦科檢查、B 超等明確診斷，治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮）和手術(shù)治療。 5. 心理因素：如緊張、焦慮等不良情緒，影響性生活體驗(yàn)，導(dǎo)致陰道肌肉痙攣疼痛。要調(diào)整心態(tài)，放松心情。 總之，性生活時(shí)陰道疼痛的原因多樣。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。