71 歲女性帶狀皰疹致左手臂疼痛月余未愈,怎么辦?
女,71歲,得帶狀皰疹,左手臂電擊般疼痛1月有余,到省兩大西醫院輸液,中醫院開中藥治療均治療不好疼痛
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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帶狀皰疹后神經痛是常見并發癥,可能由病毒侵襲神經、患者年齡較大、免疫功能低下、治療不及時或不規范、精神心理因素等導致。 1. 病毒侵襲神經:帶狀皰疹病毒會潛伏在神經節內,發病時損傷神經,導致疼痛。 2. 年齡較大:老年人神經修復能力弱,疼痛更易持續。 3. 免疫功能低下:身體抵抗力差,不利于病情恢復。 4. 治療不及時或不規范:早期未得到有效治療,影響預后。 5. 精神心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重疼痛感受。 帶狀皰疹后神經痛治療有一定難度,但通過綜合治療,多數患者癥狀可得到改善?;颊咭3至己眯膽B,積極配合治療。
2025-02-11 22:30
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一。其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年。帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,治療應以清除病毒疏通營養神經為主。治療建議:中醫藥物外敷,作用于原理:通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈。不明之處可聯系咨詢,祝早日康復!
2015-12-18 22:26
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好,就您的描述來看,患者是患有帶狀皰疹,這種疾病多是需要抗病毒治療的,如果嚴重的話,必要時可以局部封閉,加用中藥治療,您好,建議患者到醫院的神經內科就診,確診后積極的治療,阿昔洛韋靜脈用的話,每天需要用藥3次,也就是說每天需要輸液3次的,希望我的回答能幫到您、。
2015-12-18 20:15
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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(一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物。無環鳥苷適用于泛發性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天??诜┝繛?00mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷后已不常用于皰疹疾病。對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周后漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎癥。皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。(二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯。局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏、磷霉素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3%無環鳥苷軟膏。
2015-12-18 08:13
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺神經痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,經絡阻塞不通,而發生疼痛。內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛。主要特點:后遺癥是劇烈的、頑固性的疼痛。如病毒侵犯到相應腦神經會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發心臟病、腦出血、甚至導致死亡。這種神經痛持續的時間較長,病程短則幾個月,長者5-6年建議中醫中藥外敷治療。用邱-醫-堂皰疹祛毒膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生-肌-丹”可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡,修復受損神經,把體內的病毒排除體外.疼痛得止.在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療?!?
2015-12-18 05:44
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