32 天嬰兒黃疸值達(dá)到 18.6 是比較嚴(yán)重的情況，但多數(shù)通過合理治療是可以治好的。黃疸產(chǎn)生的原因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。治療方法有光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短，破壞后產(chǎn)生膽紅素過多。這種情況可通過加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，減少膽紅素吸收。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力弱。此時可能需要使用肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥鈉。 3.膽汁排泄障礙：膽管發(fā)育異常等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。必要時可能需要手術(shù)治療。 4.感染因素：如細(xì)菌、病毒感染，影響膽紅素代謝。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢類抗生素。 5.母乳喂養(yǎng)相關(guān)：母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關(guān)。可暫停母乳 2 - 3 天觀察。 6.遺傳因素：某些遺傳疾病會導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需要進(jìn)一步基因檢測明確。 總之，對于 32 天黃疸值 18.6 的嬰兒，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可以痊愈，但治療過程中需密切監(jiān)測黃疸變化。

依據(jù)你所說的癥狀，患兒診斷嬰幼兒高膽紅素血癥。嬰幼兒黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物，當(dāng)紅血球老化破壞時，血紅素就會游離出來，經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運(yùn)送到肝臟，經(jīng)肝臟的代謝后，由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸。口服潑尼松、苯巴比妥，如果效果不好，可以到醫(yī)院照藍(lán)光治療，必要時補(bǔ)充白蛋白。

寶寶黃疸，正常值一般不能超過15，如過高是病理性黃疸，需要退黃治療。

依據(jù)你所說的癥狀，患兒診斷嬰幼兒高膽紅素血癥。嬰幼兒黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物，當(dāng)紅血球老化破壞時，血紅素就會游離出來，經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運(yùn)送到肝臟，經(jīng)肝臟的代謝后，由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸。口服潑尼松、苯巴比妥，如果效果不好，可以到醫(yī)院照藍(lán)光治療，必要時補(bǔ)充白蛋白。醫(yī)生詢問：肝功能有沒有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。