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            主要癥狀:左腎積水發病時間:2001化驗...

            主要癥狀:左腎積水發病時間:2001化驗檢查結果:左腎積水曾經治療情況和效果:沒有過治療想得到怎樣的幫助:想了解腎積水要注意哪些飲食()

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              特約醫生

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的描述情況分析如下,腎積水是因為輸尿管狹窄、結石或者腫瘤等堵塞輸尿管導致尿液不能正常流入膀胱,而在腎盂內聚集,超聲檢查是可以發現集合系統分離,腎盂內有液性暗區,如果集合系統分離小于15mm大多不用特殊治療,定期復查就可以,如果大于15mm就需要手術解除梗阻,以免影響腎功能。對于腎積水伴有水腫、高血壓的患者,應限制每日鹽和水的攝入;對于因結石引起的腎積水患者,需避免食用含草酸的食物,避免劇烈運動。

              2018-09-20 07:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:你好!腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性持續一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂尿液通過即可出現障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴大最終導致腎臟積水擴張腎實質變薄腎功能減退若雙側梗阻則出現尿毒癥后果嚴重.腎積水臨床表現:1.原發病的癥狀如結石有疼痛腫瘤有血尿尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒發熱膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全尿毒癥.意見建議:腎積水的治療預防(一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復其正常的解剖結構.(二)治療的估計①年齡:嬰幼兒應盡早處理青壯年可適當觀察如有進展應及時手術50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復查觀察如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石因此在取除結石的同時必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時可先處理功能差的一側使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者則宜選擇嚴重一側先行手術并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染則應優先考慮手術以最大限度保留腎功能控制感染另一側在穩定病情后再考慮手術.在一側功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術力爭挽回腎功能應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能則必需待手術側的腎臟功能恢復病情穩定后方可決定是否即行截除.(三)治療的方式:1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時應將此段輸尿管切除再吻合.2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時需先作造瘺引流.3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力.如腎積水過大則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.生活護理:腎積水的保建一)病史由于其臨床表現與梗阻部位時間發生快慢有無繼發感染及原發病變的性質有關為此在診斷時應注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系.對于腹塊慢性腰背酸脹難治性頑固性的尿路感染不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能應進一步檢查.對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視.(二)體征可從腎區叩痛腫塊腹塊等體征中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預防藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈但為了防止繼發感染和保護腎功能在未作出解除尿路梗阻治療之前可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素先鋒霉素等.②中藥治療:中醫藥物對癥治療飲食保健①增加能量攝入但為了避免增加積水腎臟的負擔不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側性腎積水不必限止飲水量如果雙側腎積水有腎功能障礙現象要限止每日的進水量.

              2015-12-19 01:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好腎積水的治療:1病因治療最理想的治療是去除腎積水病因保留患腎.手術方法取決于病因的性質例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術腎輸尿管結石可行碎石或取石術這些手術近年可用內腔鏡進行.術后腎積水及腎功能會有所改善.2腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時應在梗阻以上先行引流待感染控制后再施行去除病因的手術.梗阻原因不能解除時腎造瘺則作為永久性的治療措施.3腎切除術腎積水嚴重剩余的腎實質過少或伴有嚴重感染即腎積膿時如對側腎功能良好可切除病腎.

              2015-12-18 18:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病情分析:腎積水是因為尿液從甚于排出受阻使腎內壓力增高腎盞腎盂擴張腎實質萎縮造成尿液積聚在腎內.意見建議:飲食上我們臨床上主要采用低鹽低蛋白質高熱量飲食.所謂的低蛋白質就是少吃些富含蛋白質的食物比如鮑魚肉類魚類蛋類豆制品等豆漿等.生活護理:同時提醒您嚴格限制入水量少喝水.防止進一步惡化引發腎衰竭.最好祝您早日恢復健康!!!

              2015-12-18 11:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腎積水是因為尿液從甚于排出受阻使腎內壓力增高腎盞腎盂擴張腎實質萎縮造成尿液積聚在腎內.飲食上我們臨床上主要采用低鹽低蛋白質高熱量飲食.所謂的低蛋白質就是少吃些富含蛋白質的食物比如鮑魚肉類魚類蛋類豆制品等豆漿等.生活護理:同時提醒您嚴格限制入水量少喝水.防止進一步惡化引發腎衰竭.最好祝您早日恢復健康!!!

              2015-12-18 06:27
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