大三陽患者停替比夫定后 DNA 反彈,肝功正常,咋回事?
我大三陽吃替比夫定14個月,吃了10個月的時候DNA低于1000、轉小陽,現在停藥43天檢查DNA反彈2900,但肝功檢查是好的,這正常嗎?還需要吃藥嗎?起初吃這藥好嗎?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大三陽患者服用替比夫定治療后停藥出現 DNA 反彈但肝功正常,這種情況較為復雜,可能與病毒變異、療程不足、停藥過早、個體差異、生活方式等有關。 1. 病毒變異:乙肝病毒易發生變異,使藥物敏感性下降,導致病毒復制重新活躍。 2. 療程不足:一般大三陽患者抗病毒治療需要更長時間,10 個月可能不夠。 3. 停藥過早:即使病毒 DNA 低于檢測下限,也需綜合其他指標評估停藥時機。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應和停藥后的情況存在差異。 5. 生活方式:停藥后如果作息不規律、飲酒、過度勞累等,也可能影響病情。 總之,出現這種情況需要引起重視。建議及時就醫,醫生會綜合評估病情,可能會調整治療方案,如換用恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋片、阿德福韋酯等藥物繼續抗病毒治療。同時要注意保持良好的生活習慣,定期復查。
2025-02-11 13:43
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,看你說的情況,那患有乙肝大三陽的病情,那看通過服用替比夫定后看DNA的檢查結果有恢復正常了,但在停藥一個多月后復查發現DNA有反彈的,那這時稍微有點反彈不要緊的如果這時肝功能是正常的,可以在觀察幾天看看,然后過段時間在復查一次,如果病毒DNA不在升高,那就問題不大了
2015-12-18 18:52
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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替比夫定屬于核苷類抗病毒藥物,治療后是不能隨便停藥的,您的HBV-DNA是反彈的情況,最好查肝功能看看。替比夫定的治療效果還可以,耐藥率比較低,建議您再復查肝功能情況,以及乙肝兩對半定量,確定下一步治療。
2015-12-18 15:09
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,現在也屬于正常現象的,乙肝大三陽一般是由于病毒感染肝細胞后引起的肝臟損害,病毒在肝細胞內復制比較強時,化驗病毒DNA含量就高,如果復制比較弱或無復制現象,一般化驗就很低的。建議現在不用吃替比夫定了,需使用干擾素和中醫中藥治療,一般都可以好轉的。
2015-12-18 12:11
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,DNA及轉氨酶升高,表明乙肝病毒在復制;經治療后轉氨酶及DNA下降至正常,但停藥后DNA再次升高。還是算嚴重的,改用抗乙肝病毒的藥物治療,在治療乙肝中有一定的作用,但是主要還是靠西藥抗乙肝病毒;是否有皮膚及鞏膜黃染,須先檢測肝功能,根據結果看看下一步如何用藥治療。
2015-12-18 10:00
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