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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝病人的治療方法主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、抗纖維化治療以及一般治療等。 1.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。通過抑制乙肝病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,延緩疾病進(jìn)展。 2.免疫調(diào)節(jié)治療:如胸腺肽α1,可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)對乙肝病毒的抵抗力。 3.保肝治療:當(dāng)肝臟出現(xiàn)損傷時,可使用甘草酸制劑、水飛薊素等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。 4.抗纖維化治療:如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等,有助于延緩肝纖維化的進(jìn)程。 5.一般治療:包括合理飲食,保證充足的休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo)。 總之,乙肝的治療需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素,選擇合適的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 16:57
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝治療方法主要體現(xiàn)在四點:要把握時機(jī),選對方案,長期堅持,生活嚴(yán)謹(jǐn). 一,把握好乙肝治療的時機(jī)是關(guān)鍵: 大多數(shù)人在知道自己是乙肝時,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求乙肝治療方法,乙肝抗病毒,保肝,抗纖維化等等一起上,盼望著盡快的將乙肝治好,而乙肝治療的效果卻往往不盡如人意,反而給家庭增加了負(fù)擔(dān).有些甚至加重了病情,使乙肝治療更困難,病情更加難以控制.因此,在具體的乙肝治療時,乙肝治療如何把握時機(jī)是關(guān)鍵. 乙肝治療時機(jī)是:在轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍時,表明人體免疫系統(tǒng)被激活,開始了與乙肝病毒的排除反應(yīng),同時肝細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥性損傷,此時是乙肝抗病毒治療的最佳時機(jī).人體免疫系統(tǒng)配合抗病毒藥物一起對抗乙肝病毒,才能取得較滿意的抗病毒效果.在無法確定是否要抗病毒治療時,建議做個肝穿刺,就能夠確定有沒有必要乙肝抗病毒治療了. 二,選對乙肝治療方案: 乙肝治療如何選擇方案需要根據(jù)病人的身體狀況來定制,目前認(rèn)為對慢性乙肝應(yīng)采取綜合治療:抗病毒,免疫調(diào)節(jié),改善肝功能和抗肝纖維化等,如何有效的進(jìn)行乙肝抗病毒治療是乙肝能不能治好的關(guān)鍵.乙肝抗病毒治療目前應(yīng)用的有α干擾素,核苷類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽制劑等,但療效均不夠滿意,治療后乙肝病毒難以徹底清除,復(fù)發(fā)率較高. 影響乙肝抗病毒療效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)難以徹底清除和人體對HBV的免疫耐受所致.所以,抗病毒的同時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),打破免疫耐受,對乙肝病毒的清除起到一定作用. 在乙肝治療時,乙肝病毒異變也會降低抗病毒的效果.乙肝病毒異變可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同時病毒變異后,可引起耐藥,均可降低乙肝抗病毒的療效.乙肝治療如何防止病毒異變讓很多專家頭疼,所以應(yīng)選擇適當(dāng)方案,避免異變的發(fā)生. 另外,慢性乙肝屬于慢性肝病,常常伴有肝纖維化,根據(jù)病人的肝損害程度,部分人需要同時進(jìn)行抗纖維化治療,以避免肝損害向肝硬化發(fā)展.三,乙肝治療需要長期堅持: 有些乙肝患者服藥三五個月,覺得效果不明顯,就隨便停藥或換藥,造成疾病的反彈,中途私自換藥,停藥還會影響疾病控制,增加耐藥性.而耐藥的發(fā)生則會導(dǎo)致病情反復(fù),惡化等不良后果,還會增加發(fā)展為肝硬化,肝癌等的風(fēng)險.藥物之間的交叉耐藥還將限制乙肝患者未來治療的用藥選擇,使患者陷入“耐藥,換藥,再耐藥”的惡性循環(huán),不僅給乙肝治療帶來麻煩,帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會打擊乙肝患者的治療信心.所以乙肝治療應(yīng)聽取專家的意見,堅持長期治療,直到達(dá)到抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn). 在抗病毒治療中,應(yīng)隨時監(jiān)測病情,觀察耐藥情況隨時按專家的意見做藥物上的調(diào)整或聯(lián)合用藥,以防止或降低乙肝病毒的耐藥率,提高抗病毒效果.所以有時候乙肝治療在中途換藥也是必需的. 四,乙肝大三陽患者要生活嚴(yán)謹(jǐn): 乙肝治療的同時還要注意生活細(xì)節(jié),做好基礎(chǔ)治療.乙肝治療效果如何與乙肝患者生活習(xí)慣是分不開的. 1.注意休息:乙肝患者可工作,但不可勞累.勞累過度,影響機(jī)體的免疫功能,影響乙肝治療效果,甚至易造成乙肝復(fù)發(fā)或者加重. 2.適度鍛煉:適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動,如打太極拳,散步,爬山,游泳,呼吸操等,可以保持身體硬朗,正氣充足,對提高身體免疫力,提高乙肝治療效果是有好處的. 3.飲食起居:戒酒.辛辣,油膩食物不宜多吃,不可貪睡,也不可熬夜,保持起居規(guī)律.加工食品很多含有防腐劑,應(yīng)少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加維生素的攝入,對機(jī)體是有利的. 4.定期檢查:慢性乙肝患者除定期檢查肝功能外,還應(yīng)定期看醫(yī)生.化驗結(jié)果有時并不能完全代表目前的病情,醫(yī)生親自檢查和建議非常重要,一些早期肝硬化或肝纖維化的患者,生化檢查往往查不出有什么變化,而醫(yī)生的望診會給以你提示,更容易掌握乙肝治療時機(jī)和后續(xù)治療方案. 5.減少藥物的傷害:乙肝患者都不可亂服藥,尤其在乙肝治療時期,很多藥物會造成肝功能指標(biāo)異常和肝損害,所以各種藥物盡量在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,服藥前仔細(xì)閱讀說明書.以防止和減少藥物性肝損害的發(fā)生. 6.保持心情舒暢:保持心情舒暢,對肝臟疏泄和機(jī)體免疫力的影響是非常明顯的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦臉的人,往往久治不愈.乙肝治療不能單單指望奇跡的發(fā)生,但是奇跡的發(fā)生與心態(tài)成正比. 乙肝如何治療?遵循乙肝治療原則對乙肝患者是有利的,目前來看,現(xiàn)有的抗病毒治療乙肝很難徹底治好慢性乙肝,但是有個好的乙肝治療原則對乙肝治療也有很大的幫助.世界各國對慢性乙肝治療目標(biāo)基本都是:最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長生存期.
2015-12-18 22:09
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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要是肝功能正常檢查沒有任何癥狀的我建議可以先不用治療,最起碼我是認(rèn)為不需要西醫(yī)治療這是醫(yī)學(xué)界大家默認(rèn)的,因為西醫(yī)治療療效不理想,費用昂貴.但可以中醫(yī)藥調(diào)理,總的原則是:以適當(dāng)休息,合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)禁酒,防止過勞及避免應(yīng)用損害肝臟的藥物.平時也可以服用肝泰樂等保護(hù)肝臟,油炸的,辛辣的冰涼的,少吃,注意休息.但要是有了癥狀也不要過于慌張,要盡早就醫(yī),有時濕熱引起的肝區(qū)脹痛什么的,可以看一下中醫(yī)調(diào)理一下,但是要就診正規(guī)的醫(yī)院,不要被那些黑門診黑醫(yī)生所騙.油炸的,上火的,辛辣的,冰涼的盡量少吃,少上網(wǎng).不能熬夜. 1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品. 2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙. 3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化. 4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥. 6,忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康. 7,忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴(yán)重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥. 8,忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品. 9,忌生活不規(guī)律“三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結(jié)合很重要. 10,忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖. 11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵. 12,忌亂投醫(yī)不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化. 日常飲食及生活中的注意事項宜 1,酸從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過去,還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲. 2,甜甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進(jìn)甜食是好的. 3,苦中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
2015-12-18 11:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病.本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌.因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛,危害性最嚴(yán)重的一種傳染病.乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥.所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅強(qiáng)意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動;3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥,調(diào)整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4,保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主乙肝難治,但是不難防.如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān),乙肝就并不可怕,乙肝的預(yù)防包括:1,廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2,保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心;3,了解和掌握乙肝病的一些防治知識,養(yǎng)成并堅持良好,科學(xué)的生活規(guī)律;4,合理調(diào)配營養(yǎng)與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘;5,注意起居和個人衛(wèi)生,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預(yù)防各種感染;6,積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查肝功能.
2015-12-18 08:56
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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武警山西總隊醫(yī)院專家建議,乙肝患者需要積極接受治療,另一方面還需要自己注意以及自身對身體的調(diào)養(yǎng).乙型肝炎的治療應(yīng)是多聯(lián)療法,包括抗病毒治療,常用的藥物有拉米夫啶,法西洛韋,洛布卡韋,阿昔洛韋,鱗甲酸鈉,病毒唑,干擾素等藥.免疫調(diào)節(jié)劑:白細(xì)胞介素2,胸腺素,抗乙肝免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子,出血熱腎病疫苗,左旋咪唑涂布劑等.中藥:虎杖,白花蛇蛇草,藏茵陳等藥.對癥治療:可選用降酶的聯(lián)苯雙脂,垂盆草等藥物.患者體制較差,可給氨基酸,能量合劑,脈安定等藥物.乙肝治療的療效判斷,治療三個月后復(fù)查“兩對半”定量分析,有效者繼續(xù)用藥,無效者應(yīng)盡快換藥.乙型肝炎一般治療期限3-9個月,在治療期間還應(yīng)注意:(1)忌口:酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品.(2)控制食量到7-8成.(3)適當(dāng)休息,防止過度勞累.(4)控制自己的情緒.(5)男性已婚患者應(yīng)控制房事.
2015-12-18 04:13
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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