5 歲男童腿部出現多處紫色斑點且按壓有疼痛，可能是外傷、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素 C 缺乏、血液系統疾病等原因引起。 1. 外傷：孩子玩耍時不慎碰撞或擦傷腿部，可能導致皮下出血形成紫色斑點，伴有按壓痛。一般有明確的受傷史，局部可能有腫脹。 2. 血小板減少性紫癜：由于血小板數量減少，凝血功能障礙，容易出現皮下出血點。可能還伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。 3. 過敏性紫癜：多與過敏因素有關，除了皮膚紫癜，還可能有關節腫痛、腹痛等表現。 4. 維生素 C 缺乏：維生素 C 參與膠原蛋白合成，缺乏時血管壁脆弱，易出血形成紫癜。 5. 血液系統疾病：如白血病等，會影響造血功能，導致血小板或凝血因子異常，出現紫癜。 總之，多種原因都可能導致孩子腿部出現紫色斑點且按壓疼痛。建議家長及時帶孩子到正規醫院兒科或血液科就診，進行血常規、凝血功能等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

是否存在局部毛細血管擴張的情況或是存在靜脈曲張的原因.

過敏性紫癜的病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等.

您好，根據您的描述，考慮是紫癜。建議您查個血常規和凝血功能，以利于確診。平時注意休息，避免碰傷，避免感染有關，如上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒等，平時注意避免接觸能夠引起過敏的物質，醫生詢問：請問孩子吃什么藥物或者食物過敏了嗎？請問孩子最近感冒了嗎？

必須注意局部檢查看.查明病因后在進行必要調理.