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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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治療DIC的治療必須注意對病情作具體的分析,根據不同的矛盾采用不同的方法去解決。在凝血為主要矛盾時,應以抗凝為主;在低凝期出血難止時,應輸新鮮血,給予止血藥,若促凝因素仍然存在則可給以少量抗凝、活血化瘀之劑;在纖溶亢進造成出血不止時應給以抗纖溶藥物,但不宜過多。DIC病人給予肝素治療取得良好效果已有10余年的歷史,劑量為0.5~1mg/kg,靜脈點滴每4~6小時1次,將凝血時間控制在15~18min左右,直至血液恢復正常、原病已被控制、DIC不再進行。靜脈用藥時以均勻點滴為妥。除高凝嚴重者外不可靜脈推注肝素?,F在主張用微量肝素0.25~0.5mg/kg,每12小時皮下注射。低分子量肝素(LMH):75U/(kg?d)用于臨床。在低凝期出血嚴重時如促凝因素已不復存在則可不用肝素。最近國外報道采用抗凝血酶Ⅲ及低分。不應用藥制止,除非纖溶過分亢進造成難以控制的出血,但用藥必須適當,否則對微循環的解決不利。山莨菪堿(654-2)、東莨菪堿和阿托品能顯著改善微循環,在DIC的治療中取得良好效果。低分子右旋糖酐及脈通等對疏通微循環有顯著療效。對亞急性及慢性DIC,可用雙嘧達莫(潘生丁)血府逐瘀湯、雙香豆乙酯(新雙香豆素)等。在急性DIC治療中以上諸法失敗時可采用換血療法。目前國外在研究一些新制劑治療DIG,如阿加曲班(MCI-9038)、巴曲酶(Batroxobin)、MoutanCortex、Pentasac-charide、FOY、FUT-175、二芐明(Dibenamine)、Dihydroerg-otamine等,但仍在實驗階段。對急性DIC除上述治療外,必須積極治療原發病,糾正酸中毒,糾正水和電解質的紊亂,保持呼吸道通暢吸入氧氣,給以適量的強心藥;避免應用血管收縮藥和使血液黏稠的藥物。
2015-12-19 02:46
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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)治療DIC的治療必須注意對病情作具體的分析,根據不同的矛盾采用不同的方法去解決。在凝血為主要矛盾時,應以抗凝為主;在低凝期出血難止時,應輸新鮮血,給予止血藥,若促凝因素仍然存在則可給以少量抗凝、活血化瘀之劑;在纖溶亢進造成出血不止時應給以抗纖溶藥物,但不宜過多。DIC病人給予肝素治療取得良好效果已有10余年的歷史,劑量為0.5~1mg/kg,靜脈點滴每4~6小時1次,將凝血時間控制在15~18min左右,
2015-12-18 20:06
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