三十歲出現急性心肌梗塞是否需要手術，取決于多種因素，如梗塞面積、癥狀嚴重程度、血管堵塞情況、患者整體健康狀況以及治療時機等。 1.梗塞面積：若梗塞面積較大，嚴重影響心肌供血，手術可能是必要的，以盡快恢復血流，減少心肌損傷。 2.癥狀嚴重程度：如出現持續劇烈胸痛、呼吸困難、低血壓等嚴重癥狀，手術往往是重要的治療選擇。 3.血管堵塞情況：若主要血管完全堵塞或狹窄嚴重，手術有助于開通血管，改善心肌供血。 4.患者整體健康狀況：若患者合并其他嚴重疾病，如嚴重的肝腎功能不全，手術風險會增加，需綜合評估。 5.治療時機：發病后的早期治療非常關鍵，及時就診并評估手術的可行性對預后有重要影響。 總之，對于三十歲急性心肌梗塞患者，是否需要手術應在專業醫生詳細評估各項指標后做出決定。患者應盡快到正規醫院心內科就診，遵循醫生建議，選擇最適合的治療方案。

急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病后1小時內,一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。