50 歲女性風濕關節炎伴多處骨質增生,如何治療?
患者女,50歲,患風濕性關節炎多年疼痛不嚴重一直未治療,近幾年病情加重疼痛比較厲害才開始治療經檢查頸椎腰椎和雙腿膝關節均有骨質增生,做過針灸疼痛更加嚴重了。最近做過左腿的X光和頸椎的核磁共振。雙腿伸不直走路困難非常的疼。,治療:當地醫生建議都是口服藥治療但效果不好口。檢查:在當地醫院頸椎做過核磁共振顯示頸椎病頸5—6,6—7椎間盤膨出,頸椎間盤變形。左腿膝關節做過X光顯示左膝關節退行性病。,這種病能做牽引或是針灸治療嗎?您能給些治療建議嗎?可以手術治療嗎?
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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50 歲女性患風濕性關節炎多年,病情加重后出現頸椎、腰椎、雙腿膝關節骨質增生,左腿膝關節 X 光顯示退行性病,頸椎核磁共振顯示椎間盤膨出和變形。治療效果不佳,現就治療方式進行探討,包括能否牽引、針灸、手術及其他建議。 1.疾病介紹:風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,常累及關節,導致關節疼痛、腫脹和功能障礙。骨質增生則是關節軟骨磨損后,機體的一種修復反應。 2.牽引治療:對于頸椎間盤膨出,牽引可能有一定幫助,但需綜合評估患者的病情和身體狀況。如果存在脊髓受壓等嚴重情況,牽引可能不適用。 3.針灸治療:針灸可能對緩解疼痛有一定作用,但個體差異較大。如果針灸后疼痛加重,應停止。 4.手術治療:手術通常是在保守治療無效,癥狀嚴重影響生活質量時考慮。如膝關節嚴重變形、功能喪失,可能需要關節置換手術。 5.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛和炎癥;抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等,控制病情進展;軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖,有助于改善關節功能。 6.生活建議:注意休息,避免過度勞累和關節負重,適當進行關節功能鍛煉,注意保暖。 患者的治療方案應根據具體病情、身體狀況和個人意愿綜合決定,建議在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-13 02:59
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議你做個局限性的微創手術,同時服用藥物。目的是;通過頸部、腰部的微創手術解決頸部、腰部的疼痛,延緩頸椎、腰椎的變形。這類手術不用開刀,創傷小。
2015-12-18 08:46
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