冠心病患者若因胃不好需換藥，可考慮多種因素，如藥物的作用機制、副作用、價格、個體適應性及醫生建議等。 1. 作用機制：氯吡格雷能抑制血小板聚集，預防血栓形成；替格瑞洛作用迅速且效果較好；西洛他唑可抗血小板聚集并擴張血管。 2. 副作用：氯吡格雷可能引起出血、胃腸道不適；替格瑞洛可能導致呼吸困難、出血；西洛他唑可能有頭痛、心悸等。 3. 價格：氯吡格雷相對較便宜；替格瑞洛價格稍高；西洛他唑價格適中。 4. 個體適應性：不同患者對藥物反應不同，需根據自身情況選擇。 5. 醫生建議：最終換藥應遵循醫生的專業判斷，綜合評估病情和身體狀況。 總之，冠心病患者換藥需謹慎，充分考慮各種因素，并在醫生指導下進行，以確保治療效果和安全性。

病情分析：氯吡格雷也同樣是抗血小板的藥物，只是和阿司匹林作用位點不同，如不能服用阿司匹林，可以考慮此藥。

根據你所提供的資料，我建議你更換潘生丁。但也要堅持服用，飯后服用，不要間斷，祝你好運！