懷孕 23+2 周胎兒十二指腸擴張小腸高位梗阻如何保住？
2025-02-12 09:56
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：懷孕23+2，唐氏篩查低風險，準媽媽有血小板增多癥，此胎是二胎，第一胎現4歲發育正常。在珠海拱北醫院做三維彩超顯示胎兒十二指腸擴張，小腸高位梗阻可能。曾經治療情況和效果：醫生建議轉院，想得到怎樣的幫助：我想咨詢這個小孩用什么方法可以保住？
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胎兒出現十二指腸擴張及小腸高位梗阻，情況較為復雜。要保住胎兒，需綜合考慮多方面因素，如胎兒的具體狀況、后續檢查結果、孕婦身體情況、治療方案的可行性及可能的風險等。 1. 胎兒狀況：詳細評估胎兒的梗阻程度、是否存在其他合并畸形等。通過更精確的超聲檢查或磁共振成像（MRI）等，明確病情嚴重程度。 2. 后續檢查：進行羊水穿刺等檢查，排查染色體異常。若存在染色體異常，需謹慎考慮胎兒的去留。 3. 孕婦情況：關注孕婦的血小板增多癥是否會影響后續治療及妊娠結局，評估孕婦的身體能否承受可能的治療措施。 4. 治療方案：根據具體情況，可能采取保守觀察、宮內干預或出生后立即手術等治療方式。 5. 風險評估：充分告知孕婦及家屬治療過程中可能出現的風險，如早產、感染等。 總之，對于這種情況，需要多學科協作，包括產科醫生、小兒外科醫生等，共同制定最適合的治療方案，以最大程度保障胎兒和孕婦的安全。
2025-02-12 11:29
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