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            腦出血術(shù)后又現(xiàn)腦梗塞,二者關(guān)系及用藥是否合適?

            脫髓鞘疾病

            問(wèn)題描述:我母親去年因腦出血,急診下做了開顱手術(shù),手術(shù)成功,左側(cè)無(wú)反應(yīng),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉后,現(xiàn)能自己走路上下樓梯了,但前幾天去醫(yī)院檢查,做了個(gè)CT,又檢出有腦梗塞,CT報(bào)告上說(shuō):左側(cè)腦出血術(shù)后:同側(cè)顱骨呈術(shù)后狀態(tài),左側(cè)顳葉,基底節(jié)區(qū)見不規(guī)則斑片狀低密度區(qū),邊緣可;雙側(cè)側(cè)腦室旁可見多發(fā)點(diǎn)片狀低密度灶,邊緣欠清,徑線均小于1.5cm,CT值約19HU左右.雙側(cè)腦室旁白質(zhì)內(nèi)見對(duì)稱性斑片狀低密度去,邊緣模糊.側(cè)腦室稍擴(kuò)大,腦溝裂未見明顯擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)居中.印象:1,左側(cè)腦出血術(shù)后改變2,雙側(cè)腔梗;腦白質(zhì)脫髓鞘請(qǐng)問(wèn)目前的腦梗塞與原來(lái)的手術(shù)有關(guān)系嗎?檢查出來(lái)腦梗塞后,現(xiàn)在在輸液,輸?shù)氖亲⑸溆脢W扎格雷鈉和血栓通,請(qǐng)問(wèn)是否合適她的病情.謝謝!!!

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。左側(cè)腦出血術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞,可能與多種因素有關(guān)。對(duì)于所用藥物是否合適,需綜合考慮患者的具體情況。包括患者的基礎(chǔ)疾病、身體狀況、梗塞面積和部位等。 1. 腦梗塞發(fā)病機(jī)制:腦梗塞通常是由于腦血管狹窄、血栓形成或栓塞等導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)中斷,引起腦組織缺血缺氧性壞死。 2. 與手術(shù)的關(guān)系:腦出血手術(shù)本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦梗塞,但手術(shù)可能引起血管損傷、血液流變學(xué)改變等,增加腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者基礎(chǔ)疾病影響:如果患者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加腦梗塞發(fā)生的可能性。 4. 所用藥物作用:注射用奧扎格雷鈉能抑制血小板聚集,血栓通具有活血化瘀的作用,對(duì)于改善腦循環(huán)有一定幫助。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,治療過(guò)程中需密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)。 總之,對(duì)于這位患者,目前的治療方案是合理的,但需密切觀察病情變化,根據(jù)治療效果和患者的反應(yīng)適時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣。

              2025-02-12 04:05
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好建議繼續(xù)康復(fù)治療,一般腦梗塞的最佳治療期是前三個(gè)月。建議輸液:降纖酶,丹紅,腦活素,口服腦心通,尼莫地平,潘生丁,PSS,針灸理療,注意低鹽低脂飲食,保持血壓及血脂穩(wěn)定,多食大蒜,山楂,蘋果,芹菜,綠豆等降壓降脂食物。

              2015-12-19 00:44
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好,沒有必然關(guān)系的,可以應(yīng)用上述藥物治療

              2015-12-18 12:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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            • 王根發(fā)

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            • 湯洪川

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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