同事寶寶滿月臉仍黃,曾輕度溶血,咋辦?
同事寶寶出生后第二天皮膚出現中度黃,醫生檢查說是輕度溶血,她0型,老公B型,寶寶B型,進新生兒科住院治療了五天,現在孩子滿月了,同事發現他臉有點黃,請問這怎么辦啊?
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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寶寶滿月臉仍黃,曾有輕度溶血,可能是膽紅素代謝異常未完全恢復、母乳性黃疸、感染、甲狀腺功能異常或其他原因所致。 1.膽紅素代謝異常未完全恢復:新生兒溶血后,膽紅素代謝可能需要一段時間才能恢復正常。可復查膽紅素水平,必要時進行光療。 2.母乳性黃疸:如果寶寶是純母乳喂養,可能是母乳性黃疸。可暫停母乳 2 - 3 天觀察黃疸變化。 3.感染:寶寶身體存在感染時,可能影響膽紅素代謝。需完善血常規等檢查,如有感染,使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林等治療。 4.甲狀腺功能異常:甲狀腺功能減退可能導致黃疸消退延遲。需檢查甲狀腺功能,確診后補充甲狀腺素。 5.其他原因:如先天性膽道閉鎖等罕見疾病,需做 B 超等檢查明確。 總之,寶寶滿月仍臉黃,應及時帶寶寶到正規醫院兒科就診,查明原因,采取相應治療措施。
2025-02-11 20:32
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回答1
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趙茂初
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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根據我的臨床經驗寶寶應該是輕度治療難度比較大,也有可能存在后期變化,請你一定要凡溶血者,都可能出現黃疸,一般可分為以下幾種病(1)先天性溶血性貧血因.(2)后天獲得性溶血性貧血①自身免疫性溶血性貧血。②同種免疫性溶血性貧血,如誤輸異型血。③非免疫性溶血性貧血,如敗血癥、瘧疾、毒蛇咬傷、毒蕈中毒、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等2.臨床表現急性溶血時,起病急驟,出現寒戰、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐,嚴重者出現周圍循環衰竭及急性腎功能衰竭。慢性溶血主要表現為先天性或家族性,有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。3.實驗室檢查血清總膽紅素增多,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素一般正常。尿膽原增多,尿膽紅素陰性。具有溶血性貧血的改變,如貧血、網織紅細胞增多。由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現黃疸。溶血性黃疸又稱新生兒溶血癥(Hemolyticdiseaseofnewborn)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。根據病情需換血,光療,藥物等治療。血漿靜脈注射、使用強的松或氫化考地松…溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重。癥狀是貧血、黃疸、水腫等。由細胞內葡萄糖醛酸轉移酶的缺陷所致的黃床少見。大多發生于小兒和青年期,有家族遺傳性。建議你轉院治療,本病治療原則之一就是早期發現早期治療越早越好,病程拖得越長,潛在風險越大,可以引起很多并發癥,比如腦神經受
2015-12-19 03:08
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