28 歲男性雙手震顫五年未用藥，可能由多種原因引起，如生理性震顫、特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、肝豆狀核變性等。 1. 生理性震顫：通常在情緒緊張、焦慮、疲勞或劇烈運動后出現，一般為短暫性，無需特殊治療，通過休息和調整心態可緩解。 2. 特發性震顫：多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫，進展緩慢。可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等藥物治療。 3. 帕金森病：除震顫外，還伴有運動遲緩、肌肉強直等癥狀。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺、多巴胺受體激動劑等。 4. 甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過多導致，常有心慌、多汗、消瘦等表現。治療以抗甲狀腺藥物為主，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 5. 肝豆狀核變性：是一種遺傳性銅代謝障礙疾病，可出現肝臟損害、神經精神癥狀等。治療常用藥物有青霉胺、二巰丁二酸膠囊等。 雙手震顫可能由多種原因引起，若長期存在且影響生活，應及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

這還是屬于心理性的居多,謹慎不要緊張即可