肛門夜間瘙癢嚴(yán)重,外用達(dá)克寧緩解但易反復(fù),怎么辦?
前期肛門瘙癢輕微,但近1個多月,夜間瘙癢嚴(yán)重,難以入睡,外用達(dá)克寧近1個月,癥狀緩解,但一停用,仍然瘙癢。本人每天清洗,應(yīng)無衛(wèi)生問題。補(bǔ)充問題1:(2011-05-0921:54:19)復(fù)方康納樂霜是復(fù)方曲安奈德乳膏?補(bǔ)充問題2:(2011-05-0922:06:26)感謝答復(fù),如果有寄生蟲后如何治療?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肛門夜間瘙癢嚴(yán)重且外用達(dá)克寧緩解后易反復(fù),可能是肛周濕疹、寄生蟲感染、痔瘡、肛裂、肛門局部皮膚過敏等原因?qū)е隆?1.肛周濕疹:是一種常見的肛門周圍皮膚炎癥性疾病。皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢。治療上可外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松乳膏;口服抗組胺藥,如氯雷他定。同時,要注意保持肛門局部清潔干燥,避免搔抓。 2.寄生蟲感染:常見的如蟯蟲感染。夜間蟯蟲爬出肛門產(chǎn)卵會引起瘙癢。確診后可口服驅(qū)蟲藥,如阿苯達(dá)唑。同時,要注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,對衣物進(jìn)行消毒。 3.痔瘡:內(nèi)痔或外痔嚴(yán)重時可導(dǎo)致肛門分泌物增多,刺激肛周皮膚引起瘙癢。治療包括外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏;口服改善微循環(huán)的藥物,如地奧司明片。必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 4.肛裂:肛門裂口在愈合過程中可能產(chǎn)生瘙癢。治療可使用促進(jìn)裂口愈合的藥物,如康復(fù)新液。保持大便通暢,避免便秘。 5.肛門局部皮膚過敏:接觸過敏原后可出現(xiàn)瘙癢。需避免接觸過敏原,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 肛門夜間瘙癢的原因較多,若自行處理后癥狀仍無改善,建議及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,明確病因,進(jìn)行針對性治療。
2025-02-12 13:07
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢 初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴(kuò)展至?xí)?陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等.
2015-12-19 01:57
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,由于您描述的不夠詳細(xì),所以我只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷您可能是患有外痔或者是肛瘺.外痔的主要臨床表現(xiàn)是肛門不適,潮濕不潔,有時有瘙癢.如發(fā)生血栓形成及皮下血腫會有劇痛.血栓性外痔比較常見.形成外痔的主要原因是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成.肛瘺的主要臨床癥狀是瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.還有可能是腸道內(nèi)的寄生蟲活動產(chǎn)卵時,產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致肛門周圍瘙癢.您需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科去做一個詳細(xì)的檢查,查出病因,然后做相應(yīng)的治療.早發(fā)現(xiàn)早治療.
2015-12-18 23:12
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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通過你的陳述,我認(rèn)為:1.你注意飲食,對吃水果,多喝白開水,不吃辛辣食物,不吃硬的東西,保持糞便軟,潤,每天規(guī)律排便.2.溫鹽水坐浴(在水盆中放入37度溫水,放些食用鹽,把屁股放在盆中坐浴,每天兩次,每次15分鐘.幾天就好.
2015-12-18 22:41
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好 初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴(kuò)展至?xí)?陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等. 根據(jù)典型的肛門瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀,體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥.此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢,有針對性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血,尿,大便常規(guī),肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查. 1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染. 2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕?不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用. 3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好. 4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用.
2015-12-18 20:29
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