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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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室上性心動過速常見于無器質性心臟病者,亦可見于風心病、二尖瓣狹窄、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進、心肌病及預激綜合征者。伴有房室傳導阻滯的陣發性室上性心動過速多見于洋地黃過量、肺心病缺氧、低鉀時。一般是需要做射頻消融術來治療。
2015-12-19 00:02
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一般是需要做射頻消融術的,終止室上速發作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行。(2)用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發惡心嘔吐動作。(3)壓迫眼球。病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法。(4)藥物終止發作,必須由醫生進行。常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量。預激綜合征伴室上速禁用西地蘭。(5)經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送診進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律。(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果。
2015-12-18 09:55
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