29 歲癲癇患者備孕,藥物會(huì)致胎兒畸形和遺傳嗎
我今年29歲,幾年前發(fā)生了車(chē)禍,腦部受傷,之后就患了癲癇,小發(fā)作,吃藥以后已經(jīng)兩年半沒(méi)有發(fā)作了,現(xiàn)仍繼續(xù)服藥,藥品為拉莫三琴和中藥。最近醫(yī)生說(shuō)讓我吃完目前的藥后,改換妥泰。我現(xiàn)在準(zhǔn)備要小孩,請(qǐng)問(wèn)癲癇藥會(huì)致胎兒畸形嗎?還有就是癲癇會(huì)遺傳嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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癲癇患者在備孕期間,對(duì)藥物致畸和遺傳問(wèn)題存在擔(dān)憂是常見(jiàn)的。癲癇藥可能有致畸風(fēng)險(xiǎn),癲癇也有一定遺傳傾向,但并非絕對(duì),需綜合多方面因素評(píng)估,如藥物種類(lèi)、用藥劑量、家族遺傳史、病情控制情況、孕前準(zhǔn)備等。 1. 藥物致畸風(fēng)險(xiǎn):部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,可能增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。但拉莫三嗪和妥泰相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。 2. 用藥劑量:劑量越大,致畸風(fēng)險(xiǎn)可能越高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整至最小有效劑量。 3. 家族遺傳史:若家族中有多人患癲癇,遺傳概率可能增加。 4. 病情控制情況:良好控制的癲癇病情能降低胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 孕前準(zhǔn)備:備孕前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,包括遺傳咨詢(xún)、評(píng)估身體狀況等。 總之,癲癇患者備孕需要謹(jǐn)慎,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的方案,以最大程度保障母嬰安全。
2025-02-11 20:42
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)您描述的癥狀,初步診斷為腦外傷引發(fā)的繼發(fā)型癲癇。像您的情況,一般會(huì)擔(dān)心以下三方面:①癲癇會(huì)不會(huì)遺傳給下一代?②懷孕對(duì)癲癇有無(wú)影響?③服癲癇藥會(huì)不會(huì)影響胎兒?第一,癲癇在少數(shù)情況下,有不定期遺傳影響,對(duì)大多數(shù)影響不大,影響大小主要與病因有關(guān)。原發(fā)性患者親戚中,患者發(fā)病率為3%—4%,繼發(fā)性患者中為0—1%,說(shuō)明原發(fā)性影響大,血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病,則第三代的發(fā)病率為20%,因此,原發(fā)病人雖可結(jié)婚,但應(yīng)限制生育。癲癇病人選擇配偶時(shí),不要選擇患過(guò)癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關(guān)系越遠(yuǎn)越好。第二,癲癇患者懷孕后,45%的人發(fā)作次數(shù)增加,特別是服用西藥,通過(guò)肝臟代謝,胎兒組織和胎盤(pán)易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發(fā)作,若增加劑量,對(duì)母親和胎兒都有影響。第三,特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發(fā)病率2.2%—13.8%。常見(jiàn)有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關(guān),另一方面與所用藥物有關(guān),特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,癥狀控制應(yīng)在3年以上,年齡不超過(guò)35歲?;颊呋蚣易逯杏谢芜z傳病者,應(yīng)不生育,患者有流產(chǎn)、死產(chǎn)或生產(chǎn)出異常嬰兒的,再產(chǎn)應(yīng)格外小心。像你目前的情況,即可采用最先引進(jìn)的美國(guó)(AM)超聲納米-NGF定位修復(fù)療法,通過(guò)電腦精準(zhǔn)定位異常放電部位,結(jié)合相關(guān)檢查(腦CT、核磁、腦電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖等)提示,經(jīng)絡(luò)滲透納米超聲波。一定時(shí)間內(nèi)納米單位的超聲波通過(guò)血腦屏障滲透入大腦神經(jīng)元細(xì)胞后,經(jīng)一系列生化反應(yīng)由超聲波能量轉(zhuǎn)化為生物能量。神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞經(jīng)生物能量轉(zhuǎn)化后,不僅增加神經(jīng)元細(xì)胞含氧及含糖量,供給自身養(yǎng)分延緩衰老,而且可促進(jìn)星形膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGF產(chǎn)生增多,加速受損神經(jīng)元細(xì)胞修復(fù),同時(shí)各種突觸間釋放的神經(jīng)遞質(zhì)達(dá)到平衡狀態(tài),神經(jīng)信號(hào)得以正常傳遞,腦內(nèi)異常放電消失,癲癇發(fā)作徹底杜絕!祝你早日康復(fù)!
2015-12-19 04:33
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:繼發(fā)性癲癇是不會(huì)遺傳的。但原發(fā)性癲癇有一定的遺傳性。
2015-12-18 20:56
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)一般不遺傳的,不必?fù)?dān)心,密切觀察,必要時(shí)到醫(yī)院檢查一下
2015-12-18 16:39
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"您好,可以跟我說(shuō)詳情情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專(zhuān)家治療,也可以來(lái)上海。癲癇病因:癲癇是腦的疾患,身體其他部位的神經(jīng)元(如三叉神經(jīng)元或脊髓前角神經(jīng)元)異常和過(guò)度放電不屬于癲癇發(fā)作。癲癇治療:建議采用中西藥結(jié)合治療會(huì)有很好的療效,西藥能夠及時(shí)控制癥狀,中藥具有滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇,活血化淤、補(bǔ)益心腎、平肝瀉火的作用,服用中藥期間逐漸減掉西藥,中藥沒(méi)有依賴(lài)性,副作用小,而且可以對(duì)抗西藥的副作用,調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。建議:長(zhǎng)期督促戒酒,減少飲酒量,保持良好的健康狀況,酒精中毒是可治愈的,必須樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。"
2015-12-18 12:03
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什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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