懷孕 6 個(gè)多月,一吃東西就吐且肚臍左邊痛,尿隱血+2,疑似腎結(jié)石,后續(xù)咋治?
一吃東西就吐,肚臍左邊痛,我老婆懷孕在,懷了6個(gè)多月了,去醫(yī)院檢查,有尿隱血+2,醫(yī)生估計(jì)得了腎結(jié)石,但是得明天才能做B超,現(xiàn)在用了止痛栓,下步應(yīng)該怎么治療呢?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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懷孕女性出現(xiàn)一吃東西就吐、肚臍左邊痛、尿隱血+2 且疑似腎結(jié)石的情況,需要綜合考慮多方面因素,如結(jié)石大小位置、孕婦身體狀況、胎兒情況等。治療應(yīng)謹(jǐn)慎,以保障孕婦和胎兒安全為首要原則。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 保守治療:多喝水,增加尿量,有助于小結(jié)石的排出。適當(dāng)活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。調(diào)整飲食,減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入。 2. 藥物治療:如果疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物緩解輸尿管痙攣。但用藥需謹(jǐn)慎,避免影響胎兒。如出現(xiàn)感染,可使用對(duì)胎兒影響較小的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療:若結(jié)石較大、引起嚴(yán)重梗阻或保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療。但孕期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,一般會(huì)選擇在妊娠中期相對(duì)安全的時(shí)期進(jìn)行,如輸尿管鏡下碎石術(shù)等。 4. 密切監(jiān)測(cè):定期復(fù)查尿常規(guī)、超聲等,了解結(jié)石變化和胎兒情況。 5. 心理調(diào)節(jié):孕婦可能會(huì)因身體不適而產(chǎn)生焦慮,家屬要給予關(guān)心和支持,孕婦自身也要保持良好心態(tài)。 總之,對(duì)于懷孕 6 個(gè)多月疑似腎結(jié)石的孕婦,治療方案需要根據(jù)具體情況制定,在保障孕婦和胎兒安全的前提下,盡可能緩解癥狀、去除結(jié)石。
2025-02-12 11:30
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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結(jié)石對(duì)妊娠的影響不會(huì)太大,但是,在妊娠的過程中,可能會(huì)由于在特殊的環(huán)境下,結(jié)石可能會(huì)長(zhǎng)大.不過,還好B超對(duì)結(jié)石的診斷率是比較高的,可以在平時(shí)產(chǎn)檢的時(shí)候多注意結(jié)石的變化,如果有異常的話,可能要考慮盡快的解決掉,但是,結(jié)石的復(fù)發(fā)率也是比較個(gè)個(gè)高的.一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鈣結(jié)石.研究表明,增加50%的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%.(二)合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣.
2015-12-19 02:18
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好。結(jié)石對(duì)妊娠的影響不會(huì)太大,但是,在妊娠的過程中,可能會(huì)由于在特殊的環(huán)境下,結(jié)石可能會(huì)長(zhǎng)大.不過,還好B超對(duì)結(jié)石的診斷率是比較高的,可以在平時(shí)產(chǎn)檢的時(shí)候多注意結(jié)石的變化,如果有異常的話,可能要考慮盡快的解決掉,但是,結(jié)石的復(fù)發(fā)率也是比較個(gè)個(gè)高的.一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鈣結(jié)石.研究表明,增加50%的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%.(二)合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣.祝早日康復(fù)。
2015-12-19 00:20
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛,急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸,膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無(wú)任何癥狀.1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.2.接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石)3.體外沖擊波震波碎石(ESWL):1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy,簡(jiǎn)稱ESWL).常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm,長(zhǎng)75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時(shí)60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎.此外,還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象,對(duì)結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程.用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能.上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT01型震波碎石機(jī)治療687例膽囊結(jié)石病例,結(jié)石粉碎率為98%.一震波治療后1,2,3,4和6個(gè)月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%,33%,40%,45%和50%.治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%),膽絞痛(16%)和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝,膽,胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥.為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用.結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年.此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率,治療費(fèi)用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格,均屬不足之處.4.體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī),激光等能源接觸碎石)5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石
2015-12-18 23:49
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你所說的疾病必須等確診才可以治療的腎結(jié)石尿隱血+2可能是結(jié)石到了輸尿管,你說的疾病最好用中藥治療,中藥又能治病,又不會(huì)對(duì)孩子造成很大的傷害
2015-12-18 22:03
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