小三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲偏粗，總膽紅素和膽堿脂酶稍高，甲胎蛋白和病毒載量正常，肝功能基本正常。可能與肝臟炎癥、代謝異常、病毒活動(dòng)、生活習(xí)慣、其他疾病等有關(guān)。 1.肝臟炎癥：小三陽(yáng)病毒持續(xù)感染可能引發(fā)肝臟炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素代謝。 2.代謝異常：肝臟代謝功能出現(xiàn)問(wèn)題，影響膽紅素和膽堿脂酶的合成與排泄。 3.病毒活動(dòng)：雖然病毒載量正常，但病毒可能處于低水平復(fù)制，對(duì)肝臟造成慢性損害。 4.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等，加重肝臟負(fù)擔(dān)。 5.其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)重視定期復(fù)查，包括肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等。保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、熬夜。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的治療。

這位朋友，你好，B超顯示實(shí)質(zhì)回聲偏粗欠均質(zhì)---這是肝纖維化的表現(xiàn)。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是：干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（Hbeag;HBV-DNA）有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式，“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用，既對(duì)帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用，同時(shí)，又對(duì)正常細(xì)胞還可以釋放出一種保護(hù)膜，這樣一來(lái)，無(wú)論患者攜帶病毒數(shù)量多少，只要從使用了這一刻起，正常細(xì)胞就不會(huì)再遭受病毒的侵害，那么病變細(xì)胞就會(huì)逐步清除，可以消減肝臟的炎癥，減緩甚至完全終止肝臟的纖維化，而其強(qiáng)大的免疫誘導(dǎo)功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生，從而被推薦為當(dāng)代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問(wèn)題,可以直接咨詢我.如果對(duì)我的答復(fù)比較滿意,請(qǐng)給予采納和評(píng)價(jià)

擬診：慢性乙型肝炎您的B超結(jié)果就是提示一個(gè)慢性肝炎的改變，不必特別焦慮！我不知道您是否在進(jìn)行抗乙肝病毒治療，如果在進(jìn)行此項(xiàng)治療，我建議您繼續(xù)治療，因?yàn)槟腍BV-DNA沒(méi)有降至檢測(cè)線以下。醫(yī)生詢問(wèn)：能否再具體一點(diǎn)說(shuō)您的病情

問(wèn)題分析:有小三陽(yáng)、肝功能正常，甲胎蛋白和病毒載量都正常，總膽紅素和膽堿脂酶稍高，B超顯示肝實(shí)質(zhì)回聲偏粗----這個(gè)結(jié)果要警惕有沒(méi)有早期的肝纖維化？意見(jiàn)建議:定期復(fù)查，2-3月查一次！

肝臟B超，反應(yīng)回聲增粗，這是不均衡性肝硬化表現(xiàn)。這和乙肝感染有關(guān)。這種情況，可以使用中藥調(diào)節(jié)。并調(diào)節(jié)飲食，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，要戒煙酒。