46歲經(jīng)常感覺很累、沒精神、很疲憊，還伴有腰酸背痛，可能是由多種因素引起的，如不良生活方式、慢性疾病、心理因素、激素變化、脊柱問題等。 1.不良生活方式：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等，都可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降，出現(xiàn)上述癥狀。應(yīng)調(diào)整作息，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食。 2.慢性疾病：如高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能減退等，這些疾病會(huì)影響身體的正常代謝和功能。需要定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血常規(guī)、甲狀腺功能等，明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。常用藥物有硝苯地平緩釋片、二甲雙胍、硫酸亞鐵片、左甲狀腺素鈉片等。 3.心理因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等心理問題，可能引發(fā)身體的不適。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.激素變化：女性在圍絕經(jīng)期，激素水平波動(dòng)，可能出現(xiàn)這些癥狀?？赏ㄟ^(guò)激素檢測(cè)來(lái)判斷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。 5.脊柱問題：腰椎間盤突出、腰肌勞損等脊柱疾病，會(huì)引起腰酸背痛，甚至影響全身狀態(tài)?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查確診，治療方法包括物理治療、藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 總之，46歲出現(xiàn)這些癥狀可能是多種原因共同作用的結(jié)果。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

如果長(zhǎng)期過(guò)度勞累，睡眠不好，飲食不好會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)虛弱，腎虛出現(xiàn)上述癥狀，要多休息，合理飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，節(jié)制房事，口服益腎養(yǎng)元顆粒治療，觀察一下。目前腎虛的可能性較大，要多休息，腰部按摩緩解癥狀，節(jié)制房事，合理飲食，多吃高營(yíng)養(yǎng)的食物，口服補(bǔ)腎的藥物治療觀察一下。

不知道您現(xiàn)在月經(jīng)規(guī)律嗎，有沒有斷經(jīng)啊。根據(jù)您的癥狀考慮是神經(jīng)衰弱或更年期綜合癥的可能。神經(jīng)衰弱也可以引起您所說(shuō)的癥狀，晚上睡眠質(zhì)量差，白天沒精神，工作效率減低等。更年期綜合癥也可出現(xiàn)這些癥狀，更年期體內(nèi)的激素水平下降就能導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。

你好，這種情況一般的情況脊椎病、勞損的情況常見的。是這個(gè)年齡常見的。一般的情況往往是做拍片檢查的?？匆幌戮唧w的情況治療的。一般的情況往往是可以采用中藥、消炎止痛藥物、理療、外用藥物等治療的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹?

要注意個(gè)人生活習(xí)慣的影響/疲勞性的損傷,也要注意血壓血糖的影響和氣血虛弱缺少身體的功能活動(dòng)鍛煉.注意睡眠時(shí)盡量給予硬床和大面積睡眠,不要喜歡側(cè)左側(cè)右,避免加重頸肩腰背部疲勞或損傷的各種影響因素.可給予疼痛部位中藥的洗浴浸泡,或是中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進(jìn)周圍組織功能恢復(fù).注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理,以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).注意加強(qiáng)身體的功能鍛煉,早睡早起,養(yǎng)成習(xí)慣和自然.