糖尿病患者長期患病且出現胰島素抵抗，血糖控制不理想時，可通過調整生活方式、合理用藥、增加運動、控制體重、定期監測等方法來改善。 1. 調整生活方式：保持規律作息，避免熬夜。飲食上遵循低糖、低脂、低鹽原則，控制總熱量攝入，均衡分配三餐。 2. 合理用藥：除了二甲雙胍，還可在醫生指導下使用噻唑烷二酮類藥物，如羅格列酮、吡格列酮；或 DPP-4 抑制劑，如西格列汀、沙格列汀等。 3. 增加運動：選擇適合自己的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘，有助于提高胰島素敏感性。 4. 控制體重：肥胖會加重胰島素抵抗，通過合理飲食和運動，將體重控制在正常范圍內。 5. 定期監測：包括血糖、糖化血紅蛋白等，以便及時調整治療方案。 總之，對于糖尿病患者出現胰島素抵抗且血糖控制不佳的情況，需要綜合多種方法進行干預。患者應積極配合醫生治療，定期復查，以達到良好的血糖控制效果。

你好：根據你的描述還是比較簡單，分析有一定的局限性，胰島素抵抗的防治需采取綜合性措施，首先是改變生活方式———戒煙、合理膳食、運動療法和減低體重等，如能在胰島素抵抗期進行干預，則可防止或延緩糖尿病及心血管疾病的發生、發展。