孕 20 周彩超發現子宮壁回聲不均勻且有多個低回聲團，可能與子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮炎癥、子宮息肉、子宮平滑肌肉瘤等有關。 1. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細胞增生而成。孕期激素變化可能促使肌瘤增大。較小且無癥狀的肌瘤一般無需特殊處理，定期復查。 2. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。可導致子宮增大、變硬。孕期需密切觀察，如有異常出血或腹痛，及時就醫。 3. 子宮炎癥：多由病原體感染引起。可能出現下腹疼痛、陰道分泌物異常等。需根據病原體類型選擇抗生素治療。 4. 子宮息肉：子宮局部內膜過度生長所致。可能引起不規則陰道出血。孕期一般不處理，產后視情況治療。 5. 子宮平滑肌肉瘤：罕見的惡性腫瘤。表現為子宮迅速增大、腹痛等。確診后需綜合治療。 總之，孕期發現子宮壁異常回聲，應引起重視，定期復查，在醫生指導下監測胎兒及子宮情況。

肌瘤的話，現在可以不用處理的，繼續妊娠，做好產前檢查辨別就可以的

子宮肌瘤患者在懷孕后子宮肌瘤會迅速長大，表現為劇烈下腹痛，伴有惡心、嘔吐、體溫上升、血細胞計數升高等，但疼痛大多可自行緩解不需要手術治療。妊娠晚期，肌瘤患者常合并胎位不正，分娩期可引起宮縮乏力或滯產，肌瘤位于子宮闊韌帶呢或宮頸部時應及時采取剖腹產終止妊娠，手術的時候可選擇肌瘤剝出活全子宮切除。