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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,引起淀粉樣變的B細胞疾病可用減低類淀粉物前體(輕鏈)血清濃度的細胞毒制劑,如氧芬胂(苯丙酸氮芥。
2015-12-19 00:00
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.特殊治療目前該病尚無特效療法。近年來由于對淀粉樣變性的發(fā)病機制有了進一步的了解,可有幾種方法治療原發(fā)性全身性淀粉樣變和多發(fā)性骨髓瘤伴有的淀粉樣變性:①引起淀粉樣變的B細胞疾病可用減低類淀粉物前體(輕鏈)血清濃度的細胞毒制劑,如氧芬胂(苯丙酸氮芥);②類淀粉物前體(輕鏈)的播散可用血漿置換或通過免疫吸附物質(zhì)體外灌流以阻斷;③淀粉樣物前體進展為原纖維的過程能被某些物質(zhì)所防止,因為這些物質(zhì)能干擾溶酶體對纖維前體的聚集或多肽鏈的攝取或降解;④刺激組織吞噬細胞,加速類淀粉樣物質(zhì)的降解。對繼發(fā)性淀粉樣變性的治療目的是治療引起淀粉樣變性的原發(fā)疾病,并結合上述的4種方法消除或修飾類淀粉纖維。 Kely等(1990)報道17例全身性淀粉樣變病人用氧芬胂(苯丙酸氮芥)得到改善。Missmahl(1990)等報道8例用甲氨蝶呤治療輕度至中等的淀粉樣變性得到改善。 血液透析對某些淀粉樣變性可能有效,但對于有心肌淀粉樣變病人不適合。秋水仙堿干擾溶酶體對纖溶前體的攝取和降解,對淀粉樣變所致的腹痛有效,但對心臟淀粉樣變無效。 在淀粉樣變性中,對糖皮質(zhì)激素的應用有爭論。糖皮質(zhì)激素雖能暫時緩解癥狀,但動物實驗表明其有加速類淀粉物沉積的作用。 2.一般療法淀粉樣變性是致命性疾病,需要病人及其家屬共同進行專業(yè)知識評價研究及精神心理治療。 3.對癥治療淀粉樣變心肌病的充血性心力衰竭對洋地黃類制劑無效,并易發(fā)生心律失常和猝死。利尿藥的使用要避免脫水和虛脫。由于利尿藥應用,蛋白滲透性利尿,低搏出量心力衰竭及自主神經(jīng)病變,可發(fā)生體位性低血壓,應予注意。對房室傳導阻滯者,如有危及生命者,應安裝埋藏式起搏器。 4.移植手術肝臟移植手術能防止疾病的進展,并可能逆轉淀粉樣物質(zhì)在某些組織中的沉積;但當心肌嚴重浸潤時,肝、心聯(lián)合移植是惟一可能有效的方法。
2015-12-18 21:59
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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淀粉樣變性是個全身性疾病,身體內(nèi)多個器官都可能受累,能否作心臟移植要作具體判斷,可以提供具體檢查結果,進行具體分析。我們有過類似病例作心臟移植的。
2015-12-18 17:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好:淀粉樣變心肌病是一種能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì)沉積在心肌組織內(nèi)所致的心肌功能紊亂的一種疾病。
2015-12-18 15:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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皮膚淀粉樣病變可以給予抗組胺藥物口服、普魯卡因靜脈點滴、皮質(zhì)類固醇激素,DMSO單獨或與皮質(zhì)類固醇激素混合外用有一定的療效。
2015-12-18 15:25
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