對(duì)于 L4—5 椎間盤膨出并向后突出、變性及同水平椎管稍狹窄的情況，手術(shù)方式的選擇需綜合多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。常見的手術(shù)方式包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)、脊柱融合術(shù)等。 1. 椎間孔鏡手術(shù)：屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過椎間孔入路，在可視下取出突出的椎間盤組織，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，術(shù)后恢復(fù)較快。 2. 椎間盤切除術(shù)：直接切除突出的椎間盤，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，適用于較嚴(yán)重的椎間盤突出。 3. 椎管擴(kuò)大成形術(shù)：通過擴(kuò)大椎管，改善椎管狹窄，為神經(jīng)提供更充足的空間。 4. 脊柱融合術(shù)：將相鄰的椎體融合在一起，增加脊柱穩(wěn)定性，但可能會(huì)影響一定的脊柱活動(dòng)度。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等，但在專業(yè)醫(yī)生的操作下，風(fēng)險(xiǎn)可控。 總之，具體的手術(shù)方式需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和選擇。患者在術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做好心理和身體準(zhǔn)備。

你好朋友,這種情況建議你最好去正規(guī)的三甲醫(yī)院治療的

要根據(jù)病歷的描述和詳細(xì)的細(xì)節(jié)情況來決定,是不是醫(yī)療事故還需要做鑒定