腦血栓后遺癥有治嗎
查出因高血壓引起患有腦血栓,后來經過住院手術治療,現在基本好了,但是不久就出現了,右半邊身子麻木不能動,甚至連話都不會說了,生活不能自理,醫生說這是腦血栓留下的后遺癥請問腦血栓引起的后遺癥能否治療好呢?有什么好方法治療?
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦血栓形成可引起各種腦功能障礙,如肢體癱瘓,語言不清或失語.通過治療,某些病人很快恢復正常,某些病人留有輕的后遺癥,有些病情重者留有嚴重的后遺癥. 一般來說,是否留有后遺癥.決定的因素與阻塞的血管的大小,缺血時間,梗塞的部位,病灶的數目及治療措施等因素有關.比如供應內囊的深穿主動脈缺血,影響內囊部位的供血,該部的神經纖維較集中,管理運動,感覺,語言,視覺的纖維都從這里通過,是一神經交通要道.因此,這個部位受損害則發生嚴重的偏癱,偏身感覺障礙,偏富,即所謂"三偏"癥狀,還可伴有失語.其缺血程度達到腦組織壞死,則常留有嚴重的后遺癥.若側支循環建立較好,一般不留后遺癥或留有較輕后遺癥.后遺癥輕重還與急性期治療早晚;有無并發癥,措施是否得力及恢復期功能鍛煉情況都有一定的關系.腦血栓后遺癥的病因多樣復雜,總的來說都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關系,概括起來有以下幾點: 1,動脈粥樣硬化是中風最主要的原因,70%的腦血栓后遺癥患者患有動脈硬化,高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一. 2,高血壓是腦血栓后遺癥最主要最常見的病因,腦出血患者93%有高血壓病史. 3,腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因. 4,心臟病,如:心內膜炎,有可能產生復壁血栓;心動過緩則可能引起腦供血不足. 5,代謝病中糖尿病與腦血栓后遺癥關系最密切,有30-40%中風患者患有糖尿病.指導意見:1)改善腦的血循環:恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍. 常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天. 有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%. 具體方法:發病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程. (2)抗凝療法:適應于存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情.用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動性潰瘍病,嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應測出凝血時間,凝血酶原時問及活動度.常用肝素,香豆素類.肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定. 近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據病人體重,血壓,紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升. 腦血栓后遺癥患者的食療法 腦血栓后遺癥患者的飲食需要注意的很多.這里我們大致跟幾點來說一下.若病人康復期無吞咽困難,宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主.腦血栓食物選擇 1)平時宜吃清淡,細軟,含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸,煮,燉,熬,清炒,氽,熘,溫拌等烹調方法,不適宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法. 2)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果.有些食物如洋蔥,大蒜,香菇,木耳,海帶,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.腦血栓食療的原則:1)要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對和血管有保護作用. 3)每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對腦血栓病人不利. 4)應限制動物脂肪,如豬油,牛油,奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃,魚子,動物內臟,肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的. 5)忌用興奮神經系統的食物,如酒,濃茶,咖啡及刺激性強的調味品.此外,少吃雞湯,肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食. 6)飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用. 7)注意烹調方法.如果在烹調中放入鹽,烹調出來的菜仍然很淡,難以入口.為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋,番茄醬,芝麻醬.食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內皮的致密性,防止腦出血有一定好處. 8)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外.晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞.
2015-12-19 03:42
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上,在血流緩慢,血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現.多發生于50歲以后,男性略多于女性.患者發病前曾有肢體發麻,運動不靈,言語不清,眩暈,視物模糊等征象.常于睡眠中或晨起發病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發嗆.多數病人意識消除或輕度障礙.面神經及舌下神經麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強,病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失.
2015-12-18 21:27
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于后遺癥來說越早治療恢復的程度越大。單純的藥物治療對于后遺癥來說效果很不明顯。最好是治療加康復。可以說一般情況下后遺癥完全康復的幾率很小,但要及時的治療恢復七八成是挺容易的。
2015-12-18 16:26
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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出現腦血栓應該及早治療,治療的最佳時期是在一周之內,過了這個時期治療的重點應該在康復和預防再次發作了.腦血管病重在預防預防,腦血管病需要克服不良嗜好,工作時應注意勞逸結合,避免長時間過度用腦;飲食以清淡低膽固醇的食物為主,可多吃豆制品新鮮蔬菜和水果.限制飲酒戒煙;如出現頭暈頭痛肢體麻木就應到醫院針對采取治療措施
2015-12-18 14:42
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