26 歲男性多項血糖相關(guān)指標異常,如何診斷與治療?
性別:男年齡:26今年11月去醫(yī)院檢測空腹血糖高11點多餐后13點多糖化血紅蛋白10.3%檢查尿常規(guī)尿糖有2個加號酮體也有2個加號,其他正常。然后醫(yī)生也沒說是幾型糖尿病就直接讓我使用了注射胰島素(甘舒霖30/70早10晚10)使用胰島素2周以后又去了一家大點醫(yī)院檢測了一下胰島素抗體空腹胰島素16.80iu/mL參考值4-15(早晨空腹沒打胰島素)空腹C-肽0.89ng/mL參考值0.6-1.8谷按酸脫羧酶抗體抗體陰性胰島素細胞抗體陰性胰島素抗體陰性餐后胰島素(注射了10個單位的甘舒霖30/70)62.72iu/mL餐后C-肽4.51ng/mL期間酮體時有時無的,不過我每次檢測尿常規(guī)幾乎都是空腹的時候有酮體,餐后酮體就又消失了,讓我非常不解!下面是空腹驗血的結(jié)果0糖化血統(tǒng)蛋白9.7%參考值4-6↑1鉀4.42mmol/L參考值3.3-5.12納140.2mmol/L參考值133-1463氯化物101.5mmol/L參考值94-1104碳酸氫鹽22.1mmol/L參考值22-295總鈣2.32mmol/Ll參考值2.10-2.556無機磷酸鹽1.2mmol/L參考值0.87-1.457鐵16.1mol/L參考值7-288葡萄糖7.11mmol/L參考值3.9-6.1↑9尿素4.75mmol/L參考值1.7-8.310肌酸酐73.6mol/L參考值59-10411尿酸142.3mmol/L參考值202-416↓(之前一次驗?zāi)蛩崾?90mmol/L吃了4天的立加利仙)12總蛋白72.2mmol/L參考值65-8313清蛋白51.5mmol/L參考值35-5214清蛋白/球蛋白比列2.49參考值1.3-2.3↑15總膽固醇5.05mmol/L參考值2.8-6.216甘油三酯0.93mmol/L參考值-2.317高密度脂蛋白1.44mmol/L參考值1.0~18低密度脂蛋白3.19mmol/L參考值~4.119載脂蛋白A1.56g/L參考值1.15~20載脂蛋白B0.95g/L參考值~1.021總膽紅素11.3mol/L參考值~2022丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶57.9U/L參考值~41↑23天冬氨轉(zhuǎn)氨酶39.8U/L參考值~38↑24堿性磷酸酯60.1U/L參考值~11525谷氨?;嵰泼?2.0U/L參考值~4026膽堿酯酶10.65KU/L參考值5.0-12.527肌酸激酶91.3U/L參考值~17028抗鏈球菌溶血素31.1IU/ML參考值~14529類風濕因子<7.0IU/ML參考值~14
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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26 歲男性存在空腹及餐后血糖升高、糖化血紅蛋白超標、尿糖及酮體異常等情況,還伴有部分肝腎功能指標及血脂指標的變化。需要綜合判斷糖尿病類型,并制定合理治療方案,同時關(guān)注相關(guān)指標的改善。 1. 糖尿病類型判斷:患者胰島素抗體陰性,結(jié)合血糖及糖化血紅蛋白等指標,初步考慮為 2 型糖尿病,但仍需綜合評估。 2. 血糖控制:目前使用胰島素治療,后續(xù)需根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整胰島素劑量,也可考慮聯(lián)合口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 酮體變化:空腹時有酮體,餐后消失,可能與空腹時糖代謝紊亂、脂肪分解增加有關(guān)。應(yīng)注意避免饑餓,保證能量攝入。 4. 肝腎功能指標:部分轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可能與糖尿病、藥物或其他因素有關(guān),需定期復查。 5. 尿酸波動:尿酸水平不穩(wěn)定,之前較高,用藥后降低,仍需注意飲食,避免高嘌呤食物。 6. 血脂管理:目前血脂基本正常,繼續(xù)保持健康生活方式,預(yù)防血脂異常。 患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查血糖、肝腎功能、血脂等指標,調(diào)整治療方案,同時注意飲食、運動等生活方式的改善,以控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-02-11 15:17
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你的空腹胰島素水平考慮是2型糖尿病,但是根據(jù)你的年齡還有你尿中有酮體,考慮1型糖尿病的可能性比較大。建議做胰島素及C太的各時段檢查,再次缺陣一下。但是大夫的治療是沒有問題的。不管是幾型糖尿病,早期的治療都是胰島素治療,如果是2型早期發(fā)現(xiàn)的話,胰島素早期沖擊治療是可以治愈的。
2015-12-19 06:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的病史和檢查報告,可初步判定你屬于成人晚發(fā)型1型糖尿病用胰島素治療是必須的,如有什么不明白的問題可在每周報1/3/5撥打北京瑞京糖尿病醫(yī)院專家免費咨訊電話?;虬涯愕碾娫捔粝略斦?,周一專家會主動跟你回話
2015-12-19 05:36
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的情況考慮,沒有關(guān)系,建議你注射胰島素,不得合并癥,合并癥就是一些附屬的眼部疾病,腳部疾病,心臟病,腦血栓。最好買一個三諾血糖儀,三諾生物是國內(nèi)血糖儀的領(lǐng)導品牌,準確度高,時時監(jiān)測血糖濃度。如果是一類輕微的,那么可以吃些藥,但是一定要控制飲食,少吃多頓,更要有好的睡眠和好的心情,很重要的,糖尿病是終身病,只有控制,去不了根的,平時的暴飲暴食一定要改,還有其他一些不好的習慣,祝您早日康復!
2015-12-19 05:21
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據(jù)你的血糖值可以確診為糖尿病,糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節(jié)食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物配合使用具有三重作用,效果穩(wěn)定,既是血糖抑制劑,又是胰島素增敏劑,同時又增強胰島素受體功能。這些藥物中的有效成分直接針對糖尿病根源,有效抑制糖毒素產(chǎn)生,修復受損胰島細胞,促使胰島細胞正常釋放胰島素,迅速降低血糖;這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對血管神經(jīng)的破壞,修復受損血管神經(jīng),預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥;這些藥物從修復病變的胰島素β細胞入手,從根本上修復患者的胰島功能,有效預(yù)防和治療并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標本兼治。希望正確治療早日康復!
2015-12-18 21:52
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