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            胃癌晚期術后吻合口梗阻能否置入支架?

            胃癌

            您好!我的父親今年56歲,胃癌晚期,在根治術后2年吻合口梗阻,又做了一次手術發現無法切除,做了畢Ⅱ式空腸吻合術,至今6個月,胃鏡發現吻合口又被腫瘤堵死.病人現在身體虛弱,每天嘔吐數次,靠靜脈營養支持.請問這種情況是否還能置入支架?我在小縣城,這里醫生說胃鏡下不去,不能做支架,是這樣嗎?如有一絲希望,也不想放棄.急切盼復!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              胃癌晚期患者術后吻合口多次梗阻是較為復雜的情況。能否置入支架取決于多種因素,如梗阻部位、腫瘤情況、患者身體狀況、醫療技術條件及可能的并發癥等。 1. 梗阻部位:若梗阻位置特殊,如過于靠近空腸起始端或存在嚴重扭曲,可能會增加支架置入的難度。 2. 腫瘤情況:腫瘤的大小、形態、生長方式等會影響支架置入的可行性。若腫瘤廣泛浸潤,支架可能無法有效撐開梗阻部位。 3. 患者身體狀況:身體極度虛弱可能無法耐受支架置入操作,增加手術風險。 4. 醫療技術條件:小縣城的醫療設備和技術水平有限,可能不具備完成復雜支架置入手術的能力。 5. 并發癥:置入支架后可能出現出血、穿孔、感染等并發癥,需要綜合評估患者對這些風險的承受能力。 綜合考慮以上因素,對于您父親的情況,建議前往上級醫院,由經驗豐富的醫生進行全面評估,以確定是否可以置入支架及采取最適合的治療方案。

              2025-02-11 22:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              胃癌晚期治療雖然有一定的難度,但是只要正確選擇治療方法,堅持治療也可以有效的延長患者的生存期,改善患者的生活質量.那么晚期胃癌應該如何治療呢?  1.胃癌晚期的中藥治療:  胃癌晚期手術切除根治的可能性很低,治療主要以控制癥狀,穩定病情為主.由于中藥治療扶正祛邪,能夠從根本上抑制癌細胞,控制癥狀,防止轉移,所以胃癌晚期治療首選中藥.臨床上用于胃癌晚期治療的中藥有:珍香膠囊,食道平散,復方斑蝥膠囊,華蟾素口服液,鴉膽子油口服乳液,抗癌平丸和消癌平片等,均可以取得很好的治療效果,特別是華蟾素口服液與抗癌平丸組合,珍香膠囊與食道平散組合等能夠更好的控制癥狀,治療胃癌晚期的轉移和擴散,并同時提高患者的自身免疫功能,增加治療的機會,提高治療的效果.  2.胃癌晚期的化療:  化療也有改善癥狀的的姑息治療作用.胃癌是消化道腫瘤中對化療比較敏感的一種,治療效果較為明顯.胃癌晚期的化療方法主要有單劑化療和聯合化療,聯合化療的效果優于單劑化療.還有全身化療與局部化療之分,全身化療副作用較大,而局部化療副作用較小,療效較好.  晚期胃癌的最佳化療期限尚不清楚,因為隨著化療時間的延長,其治療毒性也在逐漸增加,對延長晚期胃癌患者的生存期并無明顯作用.因此,化療藥物及化療時間應依據腫瘤緩解縮小情況,癥狀緩解情況以及治療相關性毒性大小而定.  鑒于化療對人體的毒副作用,在晚期胃癌的治療中可合并中醫藥治療,以起到增效減毒的作用.臨床上常用的合并于放化療的中藥有參芪十一味顆粒,灰樹花膠囊,貞芪扶正顆粒等.對于轉移范圍廣,身體機能弱,已經難以耐受化療的晚期胃癌患者,可用中醫藥進行保守治療,抑制癌細胞,可改善癌癥患者的生存質量,延長其生存期.  3.胃癌晚期提高患者免疫功能:  胃癌晚期的治療應注意日常飲食調理,給予充足的營養和豐富的維生素,進行營養支持治療,以便達到增強免疫功能,提高抗病能力之功效.身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種藥物治療.提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對晚期胃癌治療至關重要.  4.胃癌晚期癌性疼痛治療:  胃癌晚期多發生轉移,如骨轉移,肺轉移,肝轉移和腦轉移等.如發生骨轉移則容易導致癌性疼痛,往往使患者苦不堪言,嚴重影響了患者的生活質量.所以除了及時治療胃癌轉移以外,還需要同時止痛.用于止痛的藥物可以首選療效好,無毒副作用的中藥,如蟾烏巴布膏,博生癌寧等,止痛效果好,而且使用方便,藥力持久.  胃癌晚期治療除了要正確選用治療方法以外,還需要幫助患者建立積極治療的自信心,安慰鼓勵患者堅持治療,保持良好的心態應對胃癌的晚期治療.

              2015-12-19 03:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              我對此深表遺憾,對于你父親的情況,我感覺希望不大

              2015-12-18 18:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              中醫認為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,通過脫毒的紅豆杉中藥材將硬結打散,可延長生命,減輕痛苦,防止復發轉移,最終實現“長期帶瘤生存”

              2015-12-18 15:14
            就醫問藥

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            什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»

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            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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