主動脈一型心胸術后肺部及血液感染如何治療
下面是我舅舅的病情:患者在進行主動脈一型心胸手術后肺部感染嚴重現在使用呼吸機四十天了痰液里培養出有金黃色葡萄球菌和鮑曼氏不動桿菌且全部耐藥一個是一個加一個兩個加最麻煩的是血液里也培養出了細菌（目前還不知道是什么細菌）現在使用的立思丁和他格適配合殺菌效果還不知道患者在手術后抵抗能力很差這兩天都在輸免疫球蛋白現在白血球計數指標在一萬電解質指標也在正常范圍紅細胞數量在正常值下血紅蛋白在九十七血管夾層引起胰腺指標雪淀粉酶指標較高在三百一脂肪酶在四百多.五十六天沒有進食了注食后就拉肚子.請專家賜教如何盡快控制住肺部和血液的感染有什么好的治療方案患者現在危在旦夕!我再此先謝過專家了!
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主動脈一型心胸手術后出現肺部及血液感染是較為嚴重的情況，涉及患者抵抗力弱、病菌耐藥、胰腺指標異常、無法進食等問題。治療需綜合考慮抗感染、增強免疫、調節腸胃功能等。 1. 抗感染治療：針對金黃色葡萄球菌和鮑曼氏不動桿菌，可嘗試使用萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等藥物。同時等待血液培養結果，以便精準用藥。 2. 增強免疫：繼續輸注免疫球蛋白，提高患者自身抵抗力，有助于對抗感染。 3. 調節腸胃功能：注食后拉肚子，需調整飲食方案，可能使用雙歧桿菌四聯活菌片、蒙脫石散等改善腸道菌群和止瀉。 4. 監測胰腺指標：定期復查血淀粉酶和脂肪酶，必要時使用生長抑素類藥物抑制胰腺分泌。 5. 營養支持：通過靜脈輸注營養液，保證患者的能量和營養供應。 綜合治療需要密切觀察患者病情變化，根據治療效果及時調整方案。患者家屬也要積極配合醫護人員，共同為患者的康復努力。
2025-02-12 16:20
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