纖維瘤是否需要手術取決于多種因素，如瘤體大小、生長速度、癥狀表現、惡變傾向以及患者的個體情況等。一般來說，較小、無癥狀且穩定的纖維瘤可先觀察，而有惡變風險或引起明顯癥狀的則可能需要手術。藥物治療在某些情況下有一定作用，但并非對所有纖維瘤都有效。 1. 瘤體大小：較小的纖維瘤（如直徑小于 1 厘米），通常可以定期復查觀察。若瘤體較大，可能壓迫周圍組織，就需要考慮手術。 2. 生長速度：如果纖維瘤生長緩慢，惡變可能性較小，可保守觀察。但生長迅速的，惡變風險增加，手術的必要性提高。 3. 癥狀表現：引起疼痛、不適或影響功能時，手術可能是較好的選擇。無癥狀的纖維瘤可觀察隨訪。 4. 惡變傾向：通過病理檢查等發現有惡變傾向的，應及時手術切除。 5. 患者個體情況：患者年齡、身體狀況、生育需求等也會影響治療方案的選擇。年輕、有生育需求的女性，治療時會更謹慎。 總之，纖維瘤的治療方案應綜合多種因素，在醫生的評估和建議下選擇最適合的方法。患者應定期復查，關注瘤體變化。

懷孕就不要手術的，纖維瘤一定要手術治療的