76 歲老人患有肺動脈高壓，近期出現氣短、胸脹、沒食欲、腿浮腫、飯后嘔吐等癥狀，可能是疾病進展、心功能不全、藥物副作用、消化系統疾病、電解質紊亂等原因所致。 1. 疾病進展：肺動脈高壓若控制不佳，病情可能加重，導致心肺功能進一步下降，出現上述癥狀。此時可能需要調整治療方案，如增加靶向藥物的種類或劑量。常用的靶向藥物有波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等。 2. 心功能不全：肺動脈高壓可引起右心功能不全，導致體循環淤血，出現下肢浮腫、胃腸道淤血，進而影響食欲和引起嘔吐。治療上可能需使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。 3. 藥物副作用：治療肺動脈高壓的某些藥物可能產生副作用，影響胃腸道功能。需評估所用藥物，必要時更換藥物。 4. 消化系統疾病：如胃炎、胃潰瘍等，也會導致嘔吐、食欲不振。可通過胃鏡等檢查明確，使用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 5. 電解質紊亂：長期飲食不佳、使用利尿劑等可能導致電解質失衡，如低鉀、低鈉，影響胃腸功能。需抽血化驗電解質，及時補充缺失的電解質。 老人出現這些癥狀，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

你好，我是你的健康顧問，根據你提供的病史，目前主要問題是肺動脈高壓，可以引起心功能不全，需要治療。1.建議至胸科醫院或肺科醫院等專科醫院就診。2.有條件完成右心漂浮導管檢查，監測肺動脈壓力，尋找肺動脈高壓原因。3.有條件使用降低肺動脈高壓的藥物：波生坦、萬他維等（較貴）。4.適當使用利尿劑。5.無條件使用降肺動脈壓藥物的患者，建議使用中藥治療（如阿魏、虎杖、降香等中藥具有降肺動脈壓力作用）。