子宮切除后附件現(xiàn)包塊,是否手術(shù)及影響
2005年2月因患子宮肌瘤,手術(shù)切除子宮,保留宮頸和卵巢,上月婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一個(gè)無(wú)回聲區(qū),形態(tài)尚規(guī)則,壁薄,光滑,后方回聲增強(qiáng),大小約75MM*61MM,其內(nèi)透聲差。左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲。血液檢驗(yàn):甲蛋白1.45 CA19-9 5.35 CA125 6.32 液基薄層細(xì)胞學(xué)TCT檢測(cè):未見(jiàn)癌細(xì)胞、見(jiàn)化生細(xì)胞,偶見(jiàn)輕度核異形和多量炎細(xì)胞。經(jīng)臨床醫(yī)生處方用藥:桂枝茯苓膠囊已經(jīng)40多天,近日B超檢查未見(jiàn)附件囊腫縮小,子宮直腸凹未見(jiàn)積液,宮頸細(xì)胞檢查診斷為慢性炎。用藥后感覺(jué)胃不舒服,現(xiàn)暫停服藥。是否要進(jìn)行手術(shù),如手術(shù)切除宮頸和卵巢對(duì)以后的生活有那些影響?為什么切除子宮以后,附件還會(huì)出現(xiàn)包塊?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮切除后附件出現(xiàn)包塊,是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,如包塊性質(zhì)、癥狀、患者年齡、生育需求、身體狀況等。手術(shù)切除宮頸和卵巢可能影響激素分泌、性生活、心血管健康、骨質(zhì)疏松及心理狀態(tài)。附件出現(xiàn)包塊的原因較多,如炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、生活方式等。 1. 包塊性質(zhì):良性包塊如生理性囊腫可能無(wú)需手術(shù),定期復(fù)查;若為惡性或有惡變傾向,則需手術(shù)。 2. 癥狀:若包塊引起明顯腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等,手術(shù)可能性大。 3. 年齡:年輕患者可能更傾向保守治療,年長(zhǎng)患者手術(shù)耐受性較好。 4. 生育需求:無(wú)生育需求者手術(shù)決策相對(duì)容易。 5. 身體狀況:若患者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 6. 激素分泌:切除宮頸和卵巢后,激素分泌減少,可能出現(xiàn)更年期癥狀。 7. 性生活:可能會(huì)有一定影響,如陰道干澀。 8. 心血管健康:雌激素水平下降,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。 9. 骨質(zhì)疏松:易導(dǎo)致骨量丟失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。 10. 心理狀態(tài):可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定治療方案。患者也需調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
2025-02-12 23:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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卵巢囊腫是指卵巢上長(zhǎng)出的囊性腫物,通常可分為兩大類,一類是生理性的,可隨卵巢周期性變化而自行消失,正常情況下卵巢是實(shí)質(zhì)的組織,少數(shù)情況下,濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)過(guò)速,造成卵巢的組織牽扯而裂開(kāi)流血.這些血液因沒(méi)有出口而包裹在卵巢內(nèi),形成血腫.但無(wú)論是囊腫還是血腫,均可在數(shù)個(gè)月內(nèi)逐漸縮小并自行消失.如果腫瘤屬于病理性的話,就比較麻煩了.卵巢腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其囊腫可大小不一,最大者可充滿整個(gè)腹腔,看起來(lái)大腹便便,如同足月妊娠,實(shí)際上,里面可能是囊腫.早期卵巢囊腫可以無(wú)任何癥狀,僅在常規(guī)體檢中經(jīng)婦科檢查或影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn),也可以由于病人出現(xiàn)癥狀如腹脹,腹痛,呼吸困難,甚至自己摸到腹部包塊,在就醫(yī)時(shí)被檢出.值得慶幸的是,絕大多數(shù)卵巢囊腫都為生理性囊腫或良性卵巢腫瘤.卵巢腫瘤治療越早,效果越好.對(duì)于育齡婦女,如囊腫直徑小于6厘米且無(wú)癥狀者可不必過(guò)于積極處理,此時(shí)病人需要做的是定期找醫(yī)生復(fù)查.也可以采取中醫(yī)保守治療,這方面已經(jīng)有很成熟的經(jīng)驗(yàn).如果卵巢囊腫經(jīng)隨診沒(méi)有縮小或反而增大(直徑大于6厘米)以及青春期前的女孩和絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)的囊腫,應(yīng)懷疑惡性卵巢腫瘤的可能,往往需要借助于進(jìn)一步的輔助檢查,甚至手術(shù)來(lái)診斷和治療.
2015-12-19 02:11
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:卵巢囊腫是指卵巢出現(xiàn)囊樣的腫塊,發(fā)病原因還不是很清楚.卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫以后,首先要確診是良性還是惡性.另外,應(yīng)注意有時(shí)卵巢出現(xiàn)好像囊腫一樣的改變,但并不是囊腫,如多囊卵巢,黃體囊腫,卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥等,這些疾病雖然也會(huì)在卵巢上出現(xiàn)腫塊,但不同于卵巢囊腫.右下腹疼痛還應(yīng)區(qū)別是囊腫的緣故,還是其他疾病如盆腔炎癥等的緣故.疼痛不能表示囊腫越來(lái)越嚴(yán)重,而且疼痛的嚴(yán)重程度與囊腫的程度也沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系,并不是疼痛越明顯,囊腫越嚴(yán)重.確定為卵巢囊腫,首先要確定是良性,還是惡性.手術(shù)是治療卵巢囊腫的唯一辦法.如果確定是良性,囊腫又很小,可以先觀察,不做治療.當(dāng)良性囊腫很大,壓迫周圍組織,就應(yīng)手術(shù)切除.如果確定囊腫是惡性的,就應(yīng)及早手術(shù)治療,同時(shí)還應(yīng)配合放射治療及抗癌藥物治療.如果需要其它的幫助,可以及時(shí)聯(lián)系我們,祝您健康!E
2015-12-18 23:19
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!是盆腔炎,服用抗炎藥物,囊腫可以不用處理,
2015-12-18 19:58
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這個(gè)大小的囊腫,可能是生理性的,可以先觀察,如果還存在,需用藥治療。在治療時(shí),要針對(duì)其整體病因進(jìn)行全面的、綜合的分析后,制定出合理的方組成,才能使疾病得以真正的解決。
2015-12-18 16:52
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