前列腺增生是老年男性常見疾病，導(dǎo)致尿不出的原因較多。是否需要手術(shù)，取決于增生程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、有無并發(fā)癥以及保守治療效果等。 1. 增生程度：若前列腺體積明顯增大，嚴(yán)重阻塞尿道，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁尿潴留、殘余尿量過多，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能性大。 3. 患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)；身體虛弱則要謹(jǐn)慎。 4. 有無并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥，手術(shù)往往是必要的。 5. 保守治療效果：藥物治療如非那雄胺、坦索羅辛等效果不佳，可考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于 67 歲首次出現(xiàn)前列腺增生尿不出的患者，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素來判斷是否需要手術(shù)。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

這是由于增生的前列腺壓迫尿道，排尿困難，形成尿潴留。藥物治療效果不佳的患者，當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、反復(fù)泌尿系感染并繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時(shí)，建議采用外科手術(shù)治療

前列腺由于所處位置比較特殊，導(dǎo)致單純的藥物治療很難起到作用。建議盡早采取物理治療方式，同時(shí)注意做好相應(yīng)的護(hù)理工作。