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            高血壓藥物的選擇

            原發性高血壓

            我爸爸今年55,原發性高血壓.曾得過腦梗,后腦出血,但恢復較好.曾經吃倍他樂克,銀杏葉片.曾經吃藥后反復斷藥,嘴唇發紫,檢查有冠心病.這種情況應該吃什么類型的降壓藥?鈣離子通道阻滯劑?還是血管緊張素2受體拮抗劑.需要配合利尿劑嗎?有人說喝尿好使,真的嗎???

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              您好,合并冠心病的高血壓,首選β受體阻滯劑,如倍他樂克,比索洛爾,卡維地洛等。如單藥控制不佳,聯用長效鈣拮抗劑,如氨氯地平,非洛地平。慎用短效鈣拮抗劑,如尼群地平,硝苯地平的普通制劑。β受體阻滯劑不要和利尿劑合用,否則糖尿病和高血脂的風險會增加。希望我的回答能幫到您。

              2018-11-22 11:09
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,目前來講降壓藥用的適當,都可以起到有效的降壓作用,有可能你所用的藥不太合適你,或者生活方面不太注意。你這種情況,建議到醫院在醫生指導下結合你的情況調整用藥。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。定期測量血壓,1-2周應至少測量一次,按時就醫。

              2015-12-19 13:28
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              從所述情況來看,血壓控制尚可。如果想進一步降壓,建議換藥,把卡托普利換成貝那普利,每天早上一片。

              2015-12-19 12:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              短效的卡托普利可以換成長效的藥物,這樣可以保證24小時血壓平穩,或者同時加用少量利尿劑。但是用藥期間要同時補充家離子,也可以飲食上注意補鉀,如橘子、橙子、果汁里含鉀較多,可以注意補充。隨時調整藥物劑量。長效藥物最好是晨起六點服用,然后繼續躺半個小時然后起床活動,這樣可以避免有些人對降壓藥物敏感在服藥后立即活動導致的頭暈甚至暈倒。降壓藥物逐漸起效可以平穩渡過早上八點到十點的第一次高峰,降壓要達血藥峰濃度時可以平穩渡過下午的第二個血壓高峰,這樣可以保持降壓平穩,對心腦腎及大血管的損害會降到最低。

              2015-12-19 04:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔繁榮

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              內科

              您的卡托普利是不是短效的那種,還有您測血壓的時間是什么時候,是早上晚上還是中午,建議您一天三次測血壓,根據不同時候血壓值調整用量。如果晚上血壓高,中午加一片卡托普利,如果早上高晚上卡托普利可以加半片,如果中午高,早上卡托普利加半片。

              2015-12-18 18:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你目前應用的是鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑兩種藥物的聯合應用,如果降壓的效果不好的話可以適當調整劑量或加用改用一種類型的降壓藥如:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。無論用什么藥物,一定要在醫生的指導下進行應用,自己不能亂用,只有慢慢找到適合自己降壓理想的藥物,才可以進行應用。

              2015-12-18 15:21
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