49 歲女性疑似帕金森,癥狀反復,如何確診?
患者性別:女患者年齡:49我媽媽10年前開始右邊軀體行動不便,一開始有面部僵硬,走路拖沓,有吞咽困難,字小癥的情況,所有腦部CT,核磁共振均現實正常.5年前診斷為帕金森.期間又被其他醫院診斷為抑郁癥,服用百憂解后覺得面部松弛,情況比較好,但在原診斷醫院阻止后停止服用.在一開始服用美多巴后通常有3刻鐘的輕松,但總的效果不是很好.期間停用過2個月,但是在不服藥的情況下也會有偶爾的放松.今年在朋友的建議下進行專業的心理治療.醫生診斷為癔癥.停用美多巴后5天,也就是服用心理醫生所開的黛力新第一天后開始出現走路前傾嚴重,眼珠突出的情況.后慢慢走路能逐漸控制.一個月的某一天我媽媽在晚上心情抑郁痛哭一晚后第二天所有不適癥狀消失,行為表情完全正常,維持了3天,隨后所有癥狀又全部出現.不久隨后字小癥消失,直至今天也沒有出現.進入精神衛生中心住院1個星期后(此時已停用美多巴3個月)所有不適癥狀全部消失,維持5天,之后所有癥狀又全部出現.直至今天,情況非常不好,現已出院.看帕金森的癥狀和我媽媽非常相像,請問各位醫生她會不會是帕金森.上海的精神衛生中心醫生很不確定.想在線咨詢一下各位,如果是帕金森在不服藥的情況會不會有好轉并持續幾天的情況?非常感謝!!! 補充提問
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響中老年人。對于該患者癥狀反復、診斷不明的情況,需綜合多方面因素判斷,包括癥狀表現、檢查結果、治療反應、合并疾病及心理因素等。 1. 癥狀表現:帕金森病的典型癥狀為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。但其他疾病也可能有類似表現,如特發性震顫、腦血管病等。 2. 檢查結果:腦部影像學檢查如 CT、核磁共振雖正常,但腦電圖、腦脊液檢查等可能有助于診斷。 3. 治療反應:美多巴等藥物治療的效果及停藥后的反應對診斷有一定參考價值。 4. 合并疾病:抑郁癥、癔癥等精神心理疾病可能與帕金森病的癥狀相互影響。 5. 心理因素:患者的心理狀態、情緒變化也可能影響癥狀的表現和恢復。 總之,對于該患者的情況,需要綜合全面的評估和觀察,必要時可進行多學科會診,以明確診斷并制定合理的治療方案。建議患者前往正規醫院的神經內科就診,接受專業的診斷和治療。
2025-02-12 03:01
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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我來給你解答:情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。根據你說的情況,給你的建議是:與醫生當面談比較好。這個情況較普遍,一般的像癔癥,自閉癥,更年期綜合癥,神經性功能紊亂,精神分裂癥,厭食癥,多夢,失眠癥,抑郁,焦慮,社交恐懼癥,孤僻癥,狂躁癥,疑心病,強迫癥,神經癥,自卑癥,緊張等心理或精神障礙嚴重影響了我們的正常生活交際和日常工作,患者自身很難走出來,深受其痛苦,心理輔導很關鍵,必要時可用藥物輔助治療,同時要注意避免藥物依賴性,只要用心治療是可以康復的?! ∠旅娼榻B幾種自我調節情緒的方法,希望對你有所幫助?! ∫弧⒆匀惶找狈?。人生在世,喜怒哀樂皆有。當你平時心情不好的時候可在晚飯后到你家附近的公園散散步,痛快地玩一玩,對改變你的不良的情緒肯定會有幫助。 二、語言調節法。通過語言既可抑制人的愉快情緒,也可抑制做的憂愁與苦悶。即使不出聲的內部語言也能使人調節自己的情緒。 三、注意轉移法。注意轉移法就是把自己的注意力從一種情緒狀態中轉移到另一種能引起其他情緒狀態的事物上。 四、思維轉移法。把思維活動從消極的、不愉快的情緒上轉移到另外的情緒狀態中去,從而擺脫消極的、不良的情緒的纏繞稱為思維轉移法,這是從端正心態的角度解答抑郁癥如何自我調節的問題。 五、行動轉移法。行動轉移法是將某些情緒轉化為行動的方法,這種方法是從以實際行動宣泄情緒的角度來解答抑郁癥如何自我調節的問題。
2015-12-18 20:53
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