49 歲女性經常膝蓋疼且吃藥效果不佳，可能是膝關節退變、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、風濕性關節炎等原因造成的。 1.膝關節退變：隨著年齡增長，膝關節軟骨磨損、骨質增生，導致疼痛。可通過減少負重活動、補充鈣劑和維生素 D 改善。 2.半月板損傷：多由外傷或長期磨損引起。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術修復。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，引起積液和疼痛。治療包括休息、理療、藥物抗炎等。 4.韌帶損傷：運動或外傷可能導致韌帶拉傷。輕度損傷以休息和物理治療為主，嚴重的需手術重建。 5.風濕性關節炎：自身免疫性疾病，累及關節。需抗風濕治療，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，出現膝蓋疼痛且藥物治療效果不好，應及時到正規醫院進行詳細檢查，如 X 線、磁共振等，明確病因后采取針對性治療。

你的情況可能是膝關節骨性關節炎，膝關節疼痛，上下樓尤甚，有時會發出關節的彈響聲，怕涼等癥狀。建議你針灸治療，同時配合tdp神燈的理療，安全沒有副作用。藥物的副作用大，都是一些止痛藥，所以建議你針灸治療試試看。