預產(chǎn)期過了 10 天還未分娩，同時伴有右腎積水、輸尿管上段擴張、右腹間歇性疼痛和小便時小腹脹痛，是否需要剖腹產(chǎn)，要綜合多種因素來判斷，包括胎兒情況、孕婦身體狀況、羊水情況、胎盤情況、產(chǎn)程進展等。 1. 胎兒情況：通過超聲等檢查評估胎兒的大小、胎位、胎心監(jiān)護等。如果胎兒過大、胎位不正或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，可能需要剖腹產(chǎn)。 2. 孕婦身體狀況：右腎積水及相關癥狀可能影響孕婦的身體承受能力。若癥狀嚴重，影響孕婦健康和分娩進程，可能傾向于剖腹產(chǎn)。 3. 羊水情況：羊水過少可能導致胎兒缺氧，增加分娩風險，此時剖腹產(chǎn)可能更安全。 4. 胎盤情況：胎盤老化或功能減退，無法為胎兒提供足夠營養(yǎng)和氧氣，也會影響分娩方式的選擇。 5. 產(chǎn)程進展：如果經(jīng)過催產(chǎn)等措施，產(chǎn)程仍無進展，為避免母嬰風險，可能需剖腹產(chǎn)。 總之，是否需要剖腹產(chǎn)需要醫(yī)生綜合評估各項指標和孕婦的具體情況來決定。孕婦應密切配合醫(yī)生的檢查和治療，以確保母嬰安全。