40 歲男性出現脾腫，可能由感染、血液系統疾病、肝臟疾病、免疫系統疾病、腫瘤等原因引起。治療脾腫的藥物選擇需根據具體病因。 1. 感染：如細菌感染，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 血液系統疾病：例如特發性血小板減少性紫癜，可能會用到糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素等。 3. 肝臟疾病：若是肝硬化導致脾腫，可能需要使用抗病毒藥物如恩替卡韋，以及保肝藥物如復方甘草酸苷等。 4. 免疫系統疾病：像系統性紅斑狼瘡，會用到免疫調節劑如羥氯喹等。 5. 腫瘤：如果是惡性腫瘤引起，可能需要進行化療，使用的藥物如順鉑、紫杉醇等。 總之，脾腫的治療藥物不能一概而論，需要明確病因后在醫生指導下選擇合適的藥物。同時，患者應定期復查，監測病情變化。建議前往正規醫院就診，以便獲得準確的診斷和恰當的治療。

你的情況有i脾腫大，這個需要確定病因，是否有肝臟疾病以及造血系統疾病，這個需要確定