月經長期不調且體重下降,該如何治療
醫生您好:我來月經已9年,一直都不太正常,但一般不超過3個月,多次用打針或吃藥方式催經。我的月經是07年1月1日來,現已5月份仍沒有來,確定不是懷孕,我沒有結婚也從未懷孕過,有正常性生活近三年,吃過10次左右緊急避孕藥。兩年前身體很好,近兩年不太好,體重明顯下降,以前96斤左右,去年今年以來只有82斤左右,心情還可以,工作不算太勞累。年底我準備結婚,害怕不會懷孕,我現在真的很苦腦。請醫生專家盡力幫助我。我該如何治療?應該吃些什么藥?謝謝
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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月經長期不調且體重明顯下降,可能與內分泌失調、緊急避孕藥影響、營養不良、精神壓力、生殖系統疾病等有關。 1. 內分泌失調:體內激素水平失衡可能導致月經紊亂和體重變化。建議進行性激素六項檢查,以明確具體激素的異常情況。 2. 緊急避孕藥影響:頻繁服用緊急避孕藥會干擾內分泌,影響月經周期。應盡量避免使用,選擇更安全有效的避孕方式。 3. 營養不良:體重下降可能導致身體營養不足,影響卵巢功能和月經。要保持均衡飲食,增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入。 4. 精神壓力:長期的精神壓力可能影響神經內分泌系統,導致月經失調。學會放松,如通過運動、冥想等方式緩解壓力。 5. 生殖系統疾病:如多囊卵巢綜合征等,也會引起月經不規律。需要通過 B 超等檢查確診,并進行相應治療。 總之,月經不調且體重下降需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院婦科就診,進行全面檢查,明確病因后在醫生的指導下進行治療。治療過程中要保持良好的生活習慣和心態。
2025-02-11 21:00
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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閉經是許多婦科疾病所共有的一個癥狀,是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環節發生功能或器質性病變引起。按引起閉經的病變部位,可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經。婦女年滿18周歲經尚未來潮稱為原發性閉經,約占閉經總數的5%,多為先天發育異常;月經已經來潮,而出現連續6個月月經不行者,稱為繼發性閉經,約占95%,病因各異。中醫學將本病稱之為“女子不月”、“月事不來”、“血枯”、“血隔”。[臨床表現]已年滿18周歲月經尚未來潮,或月經已來潮又連續6個月未行經。或伴有頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。[治療]1.西醫藥治療(1)一般治療:對因環境改變、精神創傷引起的一時性閉經,可通過加強營養,增強體質,避免精神緊張及過度勞累等予以調整。對口服避孕藥引起閉經者,應停藥觀察。(2)子宮內膜結核者:予以抗癆藥物治療。(3)內分泌治療:適用于先天性腺發育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經。①雌激素治療:用于年齡較輕,雌激素水平較低的患者。②孕激素治療:用于有一定量雌激素分泌的患者。③雌孕激素治療:序貫性應用雌激素及黃體酮,以引起月經樣撤退出血。④誘發排卵:可選用克羅米酚、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。對垂體功能不足者,可選用HMC(絕經后促性腺激素),75-150u/日,肌注,用藥3—5天后,若雌激素未上升,可增加用量為150-225u/日,若雌激素已上升,可維持原量或減量,至卵泡成熟,一般需7~15天。在HMG末次注射的同時或停藥1-2日后給予絨毛膜促性腺激素肌注,500-1000u/次,連續3-4天。但必須在B超監測下使用,防止出現卵巢過度刺激綜合征。(4)手術治療①官腔黏連者,擴張富頸,分離黏連,并放置宮內節育器以防再黏連。②對卵巢、垂體及其他部位的腫瘤可行手術治療。2.中醫藥治療(1)腎氣不足:原發性閉經,或初潮晚,月經錯后量少,色淡黯質稀,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻,帶下少,面色晦暗,舌質淡、苔薄潤,脈沉細無力、尺脈弱。治法:補腎益精,調補沖任。方藥:菟絲子、枸杞子、熟地、覆盆子、黨參、首烏、黃精、當歸、女貞子各15克,紫河車、仙靈脾、肉蓯蓉各10克。中成藥:參茸丸。(2)肝腎虧損:墮胎、流產、久病或產后,經量逐漸減少,經行延后,甚至閉經,頭暈目澀,腰膝酸軟,心煩潮熱,帶下量少,陰部干澀,甚則形體消瘦,面色萎黃,肌膚不潤,毛發脫落,性欲淡漠,舌質淡、苔薄白或薄黃,脈細無力。治法:滋補肝腎,養血填精。方藥:熟地、山藥、女貞子、枸杞子、首烏、當歸、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟絲子、巴戟天各10克。中成藥:婦科金丸。(3)氣血虛弱:月經逐漸后延,經量漸減,色淡質稀,繼而停閉,倦怠乏力,氣短懶言,頭暈眼花,心悸失眠,毛發少澤,肌膚欠潤,舌質淡、苔薄白,脈細弱。治法:益氣養血調經。方藥:黨參、炙黃芪、白術、茯苓、當歸、白芍、熟地各15克,遠志、炙甘草各10克,陳皮、桂心各6克。中成藥:八寶坤順丸、烏雞白風丸。(4)氣滯血淤:經行先后不定,量少,漸至閉經,或暴怒之后驟然經閉不行,情志抑郁,胸脅、乳房、少腹脹痛,舌質黯或有淤斑淤點、苔薄白或薄黃,脈弦澀。治法:理氣活血,祛淤通經。方藥:當歸、赤芍、川牛膝、莪術、熟地各15克,桃仁12克,紅花、枳殼、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。中成藥:血府逐淤丸。(5)痰濕阻滯:經期延后,經量漸少而至停閉,神疲倦怠,形體漸胖,胸脘滿悶,食少痰多,帶下量多,色白質稠,舌質淡胖、苔白膩,脈滑。治法:燥濕化痰,活血通經。方藥:茯苓、蒼術、當歸各15克,半夏、陳皮、生甘草、制香附、膽南星、枳殼、神曲、川芎各Io克,生姜3片。中成藥:二陳丸。[預防與調養]1.積極治療月經后期、月經量少等疾病,以免病情進一步發展,導致閉經。2.保持心情舒暢,避免過度精神緊張,減少精神刺激。3.調節飲食,注意蛋白質等營養物的攝人,避免過分節食或減肥,造成營養不良引發本病。4.注意經期及產褥期保健,勿冒雨、涉水、過勞等。
2015-12-19 05:54
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