13歲初潮后月經(jīng)不規(guī)律,現(xiàn)結(jié)婚未孕,是多囊卵巢綜合征嗎?
您好,我13歲月經(jīng)初潮,周期短,17-20天左右,經(jīng)期大經(jīng)有5天,經(jīng)量不多,尤其晚上,幾乎沒有.十幾歲時(shí)做過B超,醫(yī)生說是子宮小,人工周期治療,治療過程中,經(jīng)量增多,可不吃了,還是老樣子.后又做過中醫(yī)生針灸,三個(gè)月時(shí)月經(jīng)規(guī)律,可不針灸了,又不規(guī)律了.我已結(jié)婚近一年未孕.最近,在帶月經(jīng)第四天做了激素六項(xiàng):雌二醇91.0Hg/ml孕酮0.5ng/ml睪酮0.5ng/ml催乳素15.18ng/ml促黃體生成素31.4mIU/ml促卵泡生成素8.6mIU/ml.我又在月經(jīng)第八天開監(jiān)卵,一直無優(yōu)勢(shì)卵泡.在第十四天時(shí)做彩超,結(jié)果如下:前位子宮,宮體前后徑29mm,左右徑41mm上下徑44mm,子宮處外形規(guī)則,肌層回聲均勻,宮腔居中,內(nèi)膜厚度8cm邊界清,子宮動(dòng)脈RI=0.89.雙側(cè)卵巢分別位于宮體兩側(cè),左側(cè)卵巢23*38*40mm右側(cè)卵巢20*30*38mm雙側(cè)卵巢外形飽滿,呈橄欖球樣,色膜回聲增強(qiáng)增厚,名側(cè)均可見數(shù)十個(gè)2-5mm囊泡,排列規(guī)則,間質(zhì)回聲明顯增強(qiáng),提示:多囊卵巢.可醫(yī)生說多囊卵巢不一定就是多囊卵巢綜合征兵,讓我再于月經(jīng)見經(jīng)六小內(nèi)刮宮,看排卵情況,才能確診.請(qǐng)問我還有刮宮的必要嗎?到底是不是綜合征?我不胖,而且也不多毛.急盼回復(fù),謝謝!<BR
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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月經(jīng)初潮后周期短、不規(guī)律,婚后未孕,檢查提示多囊卵巢,是否為多囊卵巢綜合征需綜合判斷,包括癥狀、激素水平、排卵情況等。 1. 癥狀表現(xiàn):多囊卵巢綜合征常有月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。但并非所有患者都具備這些表現(xiàn),比如您不胖不多毛。 2. 激素水平:您的激素六項(xiàng)中促黃體生成素偏高,這可能與多囊卵巢綜合征有關(guān),但不能僅據(jù)此確診。 3. 排卵監(jiān)測(cè):持續(xù)無優(yōu)勢(shì)卵泡提示排卵障礙,是多囊卵巢綜合征的常見表現(xiàn)之一。 4. 超聲檢查:雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變,這是重要的診斷依據(jù)之一,但不是唯一依據(jù)。 5. 刮宮檢查:刮宮看排卵情況有助于進(jìn)一步明確診斷,但并非絕對(duì)必要,還需綜合其他因素評(píng)估。 綜合您的情況,目前不能明確診斷為多囊卵巢綜合征,還需進(jìn)一步觀察和檢查。建議遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,有助于改善病情。
2025-02-11 20:40
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,已經(jīng)可以確診,沒有必要做診斷性刮宮了,只有百害而無一利,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮,也不會(huì)懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時(shí)會(huì)起到立竿見影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時(shí)間還是個(gè)體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變,預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于多囊我們安太明確診斷可以簽定保孕合同的。
2015-12-19 09:13
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!根據(jù)這種情況建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查,在根據(jù)結(jié)果對(duì)證治療.
2015-12-19 06:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好;卵巢囊腫是女性生殖器官的一種常見的良性腫瘤,常見于20-50歲婦女。卵巢囊腫在臨床多見病;表現(xiàn)為少腹一側(cè)或雙側(cè)有腫塊,腫塊小者多無明顯癥狀,大者心悸氣喘,腰酸,小腹下,大便不暢,尿頻尿急,還有腹脹泛惡,精神郁悶,無力倦怠,帶下增多,質(zhì)稠腥穢。各型有共有特征是卵巢囊腫多發(fā)于單側(cè),包膜完整,活動(dòng),表面光滑,無腹水,呈囊性,囊壁光滑,形態(tài)一至,進(jìn)展緩慢,病程較多。一般西醫(yī)比超檢查可以明確診斷,中醫(yī)治療以溫中散寒,理氣化水,益氣養(yǎng)血,軟堅(jiān)化瘀,多有良效。嚴(yán)重手術(shù)治療為好,祝你健康。
2015-12-19 02:08
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你這個(gè)可能是激素分泌不足,內(nèi)膜太薄張不上去導(dǎo)致的月經(jīng)不來的你這樣的話,可以復(fù)查一下的,做個(gè)B超看看內(nèi)膜的厚度的,如果還是很薄的話,是需要用補(bǔ)佳樂,黃體酮等藥物繼續(xù)調(diào)理才可以的
2015-12-19 00:38
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