乙肝小三陽患者生化指標出現異常，如直接膽紅素、堿性磷酸酶、y-谷氨酰基轉移酶、甘油三酯升高，需要綜合考慮多種因素，包括疾病進展、生活方式、藥物影響、合并其他疾病以及遺傳因素等。 1. 疾病進展：乙肝小三陽長期存在，可能導致肝臟炎癥和損傷，進而影響肝功能，使生化指標異常。需要定期復查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等，以監測病情變化。 2. 生活方式：體重 200 斤屬于超重，可能導致脂肪肝，影響肝臟代謝功能。應調整飲食結構，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量，控制體重。 3. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟產生毒性，導致肝功能指標異常。需要排查近期使用的藥物，必要時調整用藥。 4. 合并其他疾病：如膽囊炎、膽結石等疾病，也可能影響膽紅素等指標。需進一步檢查，明確是否存在其他疾病。 5. 遺傳因素：個體的遺傳差異可能影響肝臟對各種因素的反應，導致生化指標異常。但這種情況相對少見。 總之，對于乙肝小三陽且生化指標異常的患者，需要綜合分析原因，并采取相應的措施。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查，遵循醫生的建議進行治療和調整。

據所述情況因就診醫院等級不同有差別，一般約幾百元

你的情況是高脂血癥，肝功能異常考慮脂肪肝，乙肝病毒攜帶者。和不良的生活飲食習慣有關。建議你查肝臟b超，注意控制飲食攝入量，忌油膩，運動減肥控制體重。使用熊去氧膽酸片、凱西萊、維生素E、脂必妥等治療。定期復查。