21 歲出現心臟附近悶痛，一晚未睡好，可能是心臟疾病、肺部問題、胃部疾病、精神心理因素、胸廓疾病等引起。 1. 心臟疾病：如心肌炎、心肌缺血等。心肌炎多由病毒感染引起，心肌細胞受損，導致胸部不適。心肌缺血可能因冠狀動脈狹窄，心肌供血不足。 2. 肺部問題：肺炎、胸膜炎等。炎癥刺激肺部或胸膜，產生疼痛和悶感。 3. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等。胃酸分泌過多或胃黏膜受損，疼痛可能放射至心臟附近。 4. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可引起植物神經功能紊亂，出現軀體癥狀。 5. 胸廓疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等，炎癥累及胸部神經，引發疼痛。 總之，多種原因都可能導致心臟附近悶痛。建議及時到正規醫院心內科就診，進行心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等檢查，以明確病因，采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、休息、調整生活方式等。同時，要保持良好的心態，避免過度勞累和情緒激動。

您好，由于您平時吸煙過多，要警惕冠心病心絞痛等或心臟病前期改變的可能。因為吸煙是冠心病的最常見誘因。建議您1首先要做一個心電圖檢查，看有無異常改變。2還要做一個心臟彩超，看有無心臟瓣膜疾病。3戒煙，即使您現在檢查沒有心臟疾病，但是您如果再長期這樣吸煙將來就會容易得心臟病。