甲亢碘 131 治療后未好轉且有多種異常,咋回事?
患甲亢吃藥5年停藥2年了,復發了到醫院檢查服用碘131后,沒有好轉,后來檢查做CT結果是1腹水,2后腹膜區似可見散在結節影,3胃壁增厚,左下腹區可見腸壁增厚。做B超結果是腹腔積液少量?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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甲亢患者碘 131 治療后未好轉,且檢查發現腹水、后腹膜區結節影、胃壁增厚、左下腹區腸壁增厚及少量腹腔積液。這涉及多種可能因素,如原發病控制不佳、炎癥感染、自身免疫問題、腫瘤性疾病、其他全身性疾病等。 1. 原發病控制不佳:甲亢病情復雜,碘 131 治療效果可能有限。可能需要調整治療方案,如再次碘 131 治療或改用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等。 2. 炎癥感染:身體存在感染時,可能引發上述癥狀。需明確感染部位和病原體,使用抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 自身免疫問題:自身免疫性疾病可能導致多系統受累。可通過免疫調節治療,常用藥物有糖皮質激素如潑尼松等。 4. 腫瘤性疾病:某些腫瘤可能引起這些表現。需進一步檢查明確,可能的治療包括手術、放療、化療等。 5. 其他全身性疾病:如心腎功能不全等,要針對具體病因進行治療,改善心腎功能。 總之,對于這種復雜的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現,明確病因后制定個體化的治療方案。建議患者在正規醫院接受系統診治。
2025-02-13 04:29
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,腹腔積液是否嚴重?還是要看個人的情況的,積液非常的少,可以自行吸收的,否則必須用藥來治療的。建議有病及時檢查確診遵醫囑治療為好。祝健康!
2015-12-19 10:59
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好:積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內可以有少量液體,但一般不會超過200毫升,如果腹腔內游離液體超過了1500毫升以上時,可出現移動性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當出現濁重的“咚咚”聲時,即表示體內有實質性物質存在。之后,檢查者手仍放于出現濁音處,令患者改變體位,取側臥位,檢查者此時再叩擊原部位時,可發現濁重聲音加重或消失)。如果發現有腹部臌隆的現象時,還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區別。腹水與肥胖的區別:肥胖時可出現全身其它部位的豐滿發胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰臥時,由腹水流向兩側協腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹狀),且肚臍下陷,無移動濁音。腹水與巨大卵巢囊腫的區別:巨大卵巢囊腫時,腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長,起病緩慢,無明顯全身癥狀,平臥位時,腹部向前膨隆較兩側為明顯,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時,兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區別:胃腸充氣時,如急性胃擴張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時,全腹為鼓音,無移動性濁音。腹腔內的其它囊腫或腎積水,均可出現腹部膨隆,但其特點是,發病病程長,起病緩慢,無明顯全身癥狀如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對稱,一側或以側腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區分者,最好去醫院請醫生診治
2015-12-19 08:36
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您現在不嚴重的,但還是需要盡早治療的,建議您平時可以多吃雞、瘦肉、蛋類、豆制品、大棗等食物,以及新鮮的蔬菜。忌食菠菜、茶、人參、狗肉、生姜、荔枝等,同時要避免吃油炸、油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,對煙、酒也要少碰為妙。
2015-12-19 04:27
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不是腫瘤,是碘131引起的后遺癥,積液很少可以不管,太多了可以因流出來。
2015-12-18 22:23
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