30 歲女性宮外孕,藥物與手術(shù)治療如何選?
患者信息:女30歲福建廈門(mén)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):上月月經(jīng)是4月6日,5月6號(hào)用試紙測(cè)發(fā)現(xiàn)懷孕,本來(lái)想做無(wú)痛人流,但14號(hào)晚發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)點(diǎn)血,15號(hào)有腹痛,血由褐色轉(zhuǎn)為鮮紅色。16日腹痛加重血量增加有血塊,去醫(yī)院做了B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件有1.4*1.2cm包塊,HCG:575.62孕酮:5.15醫(yī)生確診是宮外孕,讓住院治療,結(jié)果沒(méi)有床位讓我明天另找醫(yī)院。說(shuō)可以先去保守藥物治療~想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在我想請(qǐng)問(wèn),我這種情況應(yīng)該選擇藥物治療好還是直接手術(shù)好,我查了藥物治療時(shí)間很長(zhǎng)而且消不掉還要手術(shù),我現(xiàn)在應(yīng)該怎么選擇?如果藥物治療需要住院多長(zhǎng)時(shí)間呢?對(duì)以后生育有影響嗎?我寶寶現(xiàn)在2歲半,想等他5歲時(shí)
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠情況,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。選擇哪種方法需要綜合考慮包塊大小、HCG 水平、癥狀嚴(yán)重程度、患者生育需求和個(gè)人意愿等。 1.包塊大小:如果包塊較小,如小于 3cm,藥物治療成功的可能性相對(duì)較大。 2.HCG 水平:較低水平的 HCG 更適合藥物治療,一般低于 2000IU/L 時(shí)藥物治療效果較好。 3.癥狀嚴(yán)重程度:若腹痛輕微、出血量少,可先嘗試藥物治療;反之,癥狀嚴(yán)重則傾向手術(shù)。 4.生育需求:有強(qiáng)烈生育意愿且輸卵管未嚴(yán)重受損,會(huì)優(yōu)先考慮保守治療。 5.個(gè)人意愿:患者對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療時(shí)間的安排也會(huì)影響選擇。 總之,藥物治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。藥物治療相對(duì)創(chuàng)傷小,但可能治療時(shí)間長(zhǎng)且存在失敗風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療能更迅速解決問(wèn)題,但創(chuàng)傷較大。無(wú)論選擇哪種方法,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切觀察病情變化。
2025-02-13 00:31
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您描述的情況,目前宮外孕包塊未破裂,應(yīng)該選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。相對(duì)來(lái)說(shuō),手術(shù)治療比保守治療的盆腔粘連可能性小,更不影響以后受孕。建議您還是及時(shí)到醫(yī)院住院檢查,選擇腹腔鏡及時(shí)治療,術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染治療,并做好注意事項(xiàng),更利于您的健康。
2015-12-19 13:17
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,早發(fā)現(xiàn)還是藥物治療好,保守治療相對(duì)對(duì)身體損傷比較小注意術(shù)后休息,注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)復(fù)查,避免生冷辛辣刺激的飲食
2015-12-19 05:29
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況,建議去三甲醫(yī)院明確診斷。如果明確診斷宮外孕,最好做微創(chuàng)手術(shù)安全,損傷小。
2015-12-19 02:36
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
預(yù)約掛號(hào)
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
預(yù)約掛號(hào)
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