淋巴結核是一種常見的慢性感染性疾病，治療周期較長。患者服藥后腫塊減小但仍疼痛，可能與病情變化、藥物反應、局部炎癥、神經刺激等有關。需要綜合評估，決定后續治療方案。 1. 病情變化：腫塊減小通常是病情好轉的表現，但仍有疼痛可能提示局部仍有炎癥或結核菌未完全清除。 2. 藥物反應：長期服用抗結核藥物可能引起一些不良反應，如周圍神經炎，導致疼痛。 3. 局部炎癥：腫塊部位可能存在無菌性炎癥，刺激神經引起疼痛。 4. 神經刺激：腫塊縮小過程中，可能對周圍神經造成牽拉或刺激，引發疼痛。 5. 個體差異：每個人對疼痛的感知和耐受程度不同，也會影響對癥狀的感受。 總之，對于這種情況，建議患者及時復診，進行全面檢查，如血常規、結核菌素試驗、局部超聲等，以明確原因，制定合適的治療方案。治療方案可能包括繼續藥物治療、調整藥物、局部理療或必要時的手術治療。

樓主你好，目前你的腫塊經過積極地治療已近縮小，說明你的治療還是有效的，建議你再堅持治療一段時間如果樓主腫大的淋巴結有紅和痛的感覺，要注意是不是有繼發性感染啦，如果是有感染，要積極地抗感染治療的。

病情分析：您好：這個您可以是加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。這個建議您最好是手術治療，不手術也是可以的，沒什問題，但是沒有手術效果好的，千草散、圣玄湯、蜈蚣散、貓眼草膏、蜈蚣蛋、黃精夏枯膏、結核膏、消瘰疬方、羊膽丸、結核丸這些都是很好的，祝您早日康復！

樓主你好目前你的腫塊經過積極地治療已近縮小說明你的治療還是有效的建議你再堅持治療一段時間如果樓主腫大的淋巴結有紅和痛的感覺要注意是不是有繼發性感染啦如果是有感染要積極地抗感染治療的