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            貧血輸血后無(wú)好轉(zhuǎn),疲倦乏力,如何治療?

            白血病

            問(wèn)題描述:其臨床表現(xiàn)以貧血為主,逐漸發(fā)生疲倦,乏力,氣短和面色蒼白,特別是走上坡路感覺(jué)無(wú)力,經(jīng)輸血后,再經(jīng)檢查,仍無(wú)好轉(zhuǎn),如何治療呢?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              貧血輸血后無(wú)改善,仍疲倦乏力,可能與造血原料缺乏、骨髓造血異常、慢性失血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有關(guān)。 1.造血原料缺乏:如缺鐵性貧血,需補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等;缺乏維生素 B?? 或葉酸導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血,可補(bǔ)充維生素 B?? 和葉酸。 2.骨髓造血異常:如再生障礙性貧血,可使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 3.慢性失血:如月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等,要治療原發(fā)病,止血并補(bǔ)充造血原料。 4.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的貧血,需治療原發(fā)病,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞消耗營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致貧血,治療腫瘤的同時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素。 貧血原因多樣,治療方法各異。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

              2025-02-12 20:22
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              到正規(guī)血液病專科治療。(一)慢性粒細(xì)胞白血病1、療效標(biāo)準(zhǔn):對(duì)CML治療效果的判定可分為在血液形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等不同水同上的評(píng)價(jià)。CML血液學(xué)緩解的標(biāo)準(zhǔn)為:臨床無(wú)貧血、出血、感染及白細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn);血象:血紅細(xì)胞高于100g/L,白細(xì)胞數(shù)低于10×109/L,分類無(wú)不成熟細(xì)胞,血小板在(100~400)×109/L;骨髓象正常。CML細(xì)胞遺傳學(xué)緩解的標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)志CML克隆的ph1染色體的消失。2、單一化療藥物治療單一藥物治療CML可應(yīng)用的藥物包括烷化劑如:馬利蘭、馬法蘭、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代謝藥如羥基脲、6-巰基嘌呤(6-MP)、6-硫鳥(niǎo)漂呤(6-TG)等,高三尖杉酯堿以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究和應(yīng)用的中藥靛玉紅和異靛甲等。3、聯(lián)合化療受急性白血病治療中聯(lián)合化療于單藥治療的啟示,對(duì)于CML人們近年來(lái)也嘗試了采用聯(lián)合化療的治療方法。4、干擾素干擾素(IFN)具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)分化、免疫調(diào)節(jié)等IFN可分為α、β、γ三大類,IFN-α和IFN-β對(duì)酸穩(wěn)定,具有相同的受體,均由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。5、骨髓移植及外周血造血干細(xì)胞移植(1)自體骨髓移植(ABMT)或自體外周血造血干細(xì)胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長(zhǎng)慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,從而延長(zhǎng)病人的生存期。(2)同基因骨髓移植:此種BMT是對(duì)CML病進(jìn)行BMT治療和最早嘗試。(3)同種異基因骨髓移植:同種異基因骨髓移植(ALLo-BMT)幾乎是目前能夠徹底治愈CML的惟一手段,也是CML治療的最佳方法。(4)加速期和急變期的治療CML一旦進(jìn)入加速期病期病情多不穩(wěn)定,約有2/3的病人會(huì)繼而發(fā)生急變。此階段已為CML的晚期,治療比較困難。

              2015-12-19 12:21
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,白血病是一種惡性腫瘤,目前治療主要是化療.

              2015-12-18 23:24
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是白血病?   白血病是造血組織克隆性惡性疾病,是造血干、祖細(xì)胞的惡性病變。表現(xiàn)為貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。近幾年,隨著環(huán)境污染的加重,白血病越來(lái)越常見(jiàn),我國(guó)各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。 查看全文»

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              主任醫(yī)師

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            • 姚慧玉

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):小兒血液病、貧血、再障、血液系統(tǒng)傳染病、出血性疾病、白血病的 詳情»

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            馬進(jìn)

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            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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