左心衰為何會(huì)出現(xiàn)第三心音奔馬律?
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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左心衰出現(xiàn)第三心音奔馬律主要與心室快速充盈、心肌順應(yīng)性降低、心室收縮功能減弱、心房壓力增高以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。 1. 心室快速充盈:左心衰時(shí),心室舒張末期壓力增高,心室快速充盈期血流速度加快,沖擊心室壁產(chǎn)生異常聲音,形成奔馬律。 2. 心肌順應(yīng)性降低:心肌受損導(dǎo)致其順應(yīng)性下降,心室舒張時(shí)不能充分?jǐn)U張,引起心室腔內(nèi)壓力快速變化,產(chǎn)生奔馬律。 3. 心室收縮功能減弱:左心衰竭使心肌收縮力減弱,心輸出量減少,心室殘余血量增多,舒張期壓力升高,導(dǎo)致奔馬律出現(xiàn)。 4. 心房壓力增高:左心衰時(shí)心房淤血,壓力升高,心房收縮增強(qiáng),快速將血液排入心室,引起心室壁振動(dòng),產(chǎn)生奔馬律。 5. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活:心衰激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心肌重構(gòu)和功能障礙,促使奔馬律發(fā)生。 總之,第三心音奔馬律是左心衰的重要體征之一,對(duì)心衰的診斷和病情評(píng)估具有重要意義。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取綜合治療措施,改善心功能,預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-02-12 16:44
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第三心音奔馬律是由于心室在舒張期負(fù)荷過重,心肌張力減退、順應(yīng)性下降引起的左心衰時(shí),左心室在舒張期負(fù)荷過重或者心肌順應(yīng)性減退,引起第三心音奔馬律,有舒張功能障礙的原因,也有負(fù)荷過重的因素。
2015-12-19 02:59
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,一般認(rèn)為是由于舒張期心室負(fù)荷過重,心肌張力減低,心室壁順應(yīng)性減退,在舒張?jiān)缙谛姆垦嚎焖僮⑷胄氖視r(shí),引起已過度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)所致。積極尋找和治療基本心臟疾病,如高血壓病應(yīng)積極控制高血壓,糾正貧血,高度二尖瓣狹窄進(jìn)行手術(shù)治療等.此外,積極防治心力衰竭的誘因,控制感染和心律失常;避免過度勞累,情緒激動(dòng)等。注意休息,少量多餐,易于消化,熱量宜偏低,限制鈉鹽攝入,每日限制在2.5~5g之間。
2015-12-19 00:53
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,心力衰竭指心臟不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。一般是冠心病引起的心肌功能不全的結(jié)果,常見的有高血壓,肌肥厚,細(xì)胞喪失及纖維化等,這主要是藥物預(yù)防和治療,平時(shí)注意一些勞累、激動(dòng)、感冒、氣候驟變、妊娠分娩等誘因促發(fā)。
2015-12-18 20:37
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