對于高血壓腦動脈硬化患者確診 2 型糖尿病，應從疾病原理、治療方法、藥物選擇、飲食注意、運動輔助等方面綜合應對，同時要關注血糖和血壓的監測。 1. 疾病原理：2 型糖尿病是由于胰島素抵抗和胰島素分泌不足導致。長期高血壓和腦動脈硬化會影響血管和神經功能，加重糖尿病的病情。 2. 治療方法：包括藥物治療、飲食控制和運動鍛煉。藥物治療如注射胰島素（來得時）、口服二甲雙胍等，必要時還可能聯合使用其他降糖藥，如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈。飲食上要控制總熱量，合理分配碳水、蛋白質和脂肪的比例。運動有助于提高胰島素敏感性，如快走、慢跑、游泳等。 3. 藥物選擇：不同藥物作用機制不同。二甲雙胍主要通過減少肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降糖。格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖抑制碳水化合物的消化和吸收。達格列凈促進尿糖排泄。 4. 飲食注意：遵循低糖、低鹽、低脂原則，多吃蔬菜、全谷物，控制主食量，避免高糖水果和飲料。 5. 運動輔助：每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，結合力量訓練，注意運動前后要監測血糖，避免低血糖。 總之，高血壓腦動脈硬化合并 2 型糖尿病需要綜合管理，患者要嚴格遵醫囑治療，定期復查血糖、血壓、血脂等指標，以預防并發癥的發生。

初步建議，定期復查血糖，發現低血糖積極調整用量。飲食密切配合，早期應用血管藥物，如紫丹活血片緩解動脈硬化導致的病癥。

你好，血糖比較高，現在控制比較好，繼續使用，不會產生副作用，注射后馬上飲食不會產生低血糖。配合胰島素增敏劑如比格列酮。初步建議，定期復查血糖，發現低血糖積極調整用量。飲食密切配合，早期應用血管藥物，如紫丹活血片緩解動脈硬化導致的病癥。